La sicurezza, il tasso di completamento e l'effetto di prevenzione dei regimi contenenti rifamicina per l'infezione da tubercolosi latente nei pazienti con trapianto di rene: uno studio pilota di intervento prospettico

La tubercolosi (TB) rimane la principale malattia infettiva in tutto il mondo e i destinatari di trapianto di rene (KTR) sono una popolazione ad alto rischio che necessita di prevenzione dalla riattivazione, che causa un'elevata mortalità. Infatti, la sua infezione da tubercolosi latente (LTBI) è in aumento dopo il trapianto ed è stata identificata come fattore di rischio per la tubercolosi. Tuttavia, il regime adatto per il trattamento LTBI nei KTR rimane poco chiaro. Attualmente, i regimi contenenti rifamicina di tre mesi, come rifapentina e isoniazide settimanale (3HP) o rifampicina e isoniazide giornaliera (3HP), sono comuni perché la sua non inferiorità a nove mesi di isoniazide giornaliera (9H) e l'alto tasso di completamento entro il suo breve corso nei contatti TB. Tuttavia, i KTR presentano molte differenze rispetto alla popolazione generale, come l'uso di immunosoppressori e la possibile insufficienza renale residua, quindi prescrivere regimi di trattamento con LTBI contenenti rifamicina può suscitare molte preoccupazioni. Una delle maggiori preoccupazioni è l'interazione farmacologica tra rifamicina e immunosoppressori. Inoltre, non c'è nessuno studio prima che esamini l'uso del regime contenente rifamicina nella popolazione di KTR (solo studio per candidati al trapianto di rene). Pertanto, abbiamo condotto questo progetto con l'obiettivo di monitorare i problemi di sicurezza (eventi avversi e interazione farmaco-farmaco), il tasso di completamento e l'effetto di prevenzione nella popolazione di KTR.