La seguridad, la tasa de finalización y el efecto de prevención de los regímenes que contienen rifamicina para la infección tuberculosa latente en pacientes con trasplante renal: un estudio piloto de intervención prospectivo

La tuberculosis (TB) sigue siendo la principal enfermedad infecciosa a nivel mundial y los receptores de trasplante renal (TRK) son una población de alto riesgo que necesita prevención frente a la reactivación, que provoca una alta mortalidad. De hecho, su infección tuberculosa latente (ITBL) está aumentando tras el trasplante y se ha identificado como un factor de riesgo de TB. Sin embargo, el régimen adecuado para el tratamiento de LTBI en RTR aún no está claro. Actualmente, los regímenes que contienen rifamicina de tres meses, como rifapentina e isoniazida semanales (3HP) o rifampicina e isoniazida diarias (3HP), son comunes porque no son inferiores a los nueve meses de isoniazida diaria (9H) y la alta tasa de finalización por su curso corto en contactos de TB. Sin embargo, los RTR tienen muchas diferencias con respecto a la población general, como el uso de inmunosupresores y la posible insuficiencia renal residual, por lo que la prescripción de regímenes de tratamiento de LTBI que contienen rifamicina puede generar muchas preocupaciones. Una de las mayores preocupaciones es la interacción fármaco-fármaco entre la rifamicina y los inmunosupresores. Además, no existe ningún estudio previo que investigue el uso de un régimen que contenga rifamicina en la población de RTR (único estudio para candidatos a trasplante renal). Por lo tanto, realizamos este proyecto con el objetivo de monitorear los problemas de seguridad (eventos adversos e interacción fármaco-fármaco), la tasa de finalización y el efecto de prevención en la población de RTR.