Die Sicherheit, Abschlussrate und Präventionswirkung von Rifamycin-haltigen Regimen für latente Tuberkulose-Infektionen bei Patienten mit Nierentransplantation: eine prospektive Interventions-Pilotstudie

Tuberkulose (TB) ist nach wie vor die weltweit führende Infektionskrankheit, und Empfänger von Nierentransplantationen (KTR) sind Hochrisikogruppen, die vor einer Reaktivierung geschützt werden müssen, was zu einer hohen Sterblichkeit führt. Tatsächlich nimmt seine latente Tuberkuloseinfektion (LTBI) nach der Transplantation zu und wurde als Risikofaktor für TB identifiziert. Das geeignete Regime für die LTBI-Behandlung bei KTRs bleibt jedoch unklar. Derzeit sind dreimonatige Rifamycin-haltige Therapien, wie wöchentliches Rifapentin und Isoniazid (3HP) oder tägliches Rifampicin und Isoniazid (3HP), üblich, da sie gegenüber neunmonatigem täglichem Isoniazid (9H) nicht unterlegen sind und eine hohe Abschlussrate aufweisen sein kurzer Kurs in TB-Kontakten. KTRs weisen jedoch viele Unterschiede zur Allgemeinbevölkerung auf, wie z. B. die Verwendung von Immunsuppressiva und eine mögliche verbleibende Niereninsuffizienz, so dass die Verschreibung von Rifamycin-haltigen LTBI-Behandlungsschemata viele Bedenken haben kann. Eine der größten Bedenken ist die Arzneimittelwechselwirkung zwischen Rifamycin und Immunsuppressiva. Darüber hinaus gibt es bisher keine Studie zur Untersuchung der Anwendung eines Rifamycin-haltigen Regimes in der Population von KTRs (nur Studie für Nierentransplantationskandidaten). Daher haben wir dieses Projekt mit dem Ziel durchgeführt, die Sicherheitsaspekte (Nebenwirkungen und Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln), die Abschlussrate und den Präventionseffekt in der Population von KTRs zu überwachen.