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Belimumab pour le traitement de la GVHDc après Allo-HCT

16 janvier 2023 mis à jour par: xuna

Belimumab pour le traitement de la maladie chronique du greffon contre l'hôte après une greffe allogénique de cellules hématopoïétiques

Compte tenu du rôle des lymphocytes B dans la physiopathologie de la maladie chronique du greffon contre l'hôte (GvHD), l'association entre des niveaux élevés de BAFF après la greffe dans l'homéostasie anormale des lymphocytes B et la GvHD chronique, et l'efficacité du belimumab dans l'inhibition de la B humaine soluble signalisation de la protéine stimulatrice lymphocytaire (BAFF), ces résultats de preuve de principe étayent l'utilisation rationnelle du belimumab comme traitement de la GvHD chronique. Les chercheurs proposent une étude pilote et de faisabilité pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité, ainsi que l'efficacité préliminaire, de belimumab un traitement de la cGvHD suite à une allogreffe de cellules hématopoïétiques (alloHCT). L'hypothèse centrale des investigateurs est que le belimumab sera bien toléré et aura un effet favorable sur la GvHD chronique, et nous avons exploré la posologie thérapeutique du belimumab.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Guanzhou, Chine, 510515
        • Department of Hematology, Nanfang Hospital, Southern Medical University,

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

1,18 à 65 ans 2. GvHD chronique modérée ou sévère nouvellement diagnostiquée selon les critères de consensus NIH 2014, nécessitant une immunosuppression systémique 3. Statut de performance de Karnofsky supérieur ou égal à 60 % tous les donneurs, les régimes de conditionnement et les sources de greffe sont autorisés (tous les donneurs, régimes de conditionnement et sources de greffe sont autorisés).

7. Doses stables d'autres médicaments immunosuppresseurs (par exemple, inhibiteurs de la calcineurine, mycophénolate mofétil, rapamune, etc.) sans augmentation de dose dans les 2 semaines précédant le début du traitement de l'étude. Les doses peuvent être ajustées pour les niveaux de dépression.

8.Les patients ont été testés positifs pour les auto-anticorps (titre ANA ≥1:80) et les niveaux élevés de BAFF (concentration plasmatique ≥15ng/ml).

9. Paramètres de laboratoire tels que définis ci-dessous : Créatinine sérique inférieure ou égale à 2,0 x LSN AST et ALT inférieure ou égale à 3 x LSN (inférieure ou égale à 5 x LSN si GvHD hépatique non équivoque) Bilirubine totale inférieure ou égale à 3 x ULN 10.Capacité à comprendre et volonté de signer un consentement éclairé écrit pour

Critère d'exclusion:

  1. Maladie maligne récidivante ou progressive (autre qu'une maladie résiduelle minime)
  2. Antécédents d'autres maladies malignes, y compris la maladie lymphoproliférative post-transplantation
  3. Le rituximab ou d'autres anticorps spécifiques aux cellules B ont été utilisés au cours des 3 derniers mois.
  4. Infections non contrôlées (y compris aspergillose antérieure) ne répondant pas aux antibiotiques, aux médicaments antiviraux ou aux médicaments antifongiques
  5. Transfusion lymphocytaire d'un donneur en cas de rechute ou de perte d'un donneur chimérique.
  6. Toute autre raison à la discrétion des enquêteurs et documentée dans le dossier médical pouvant soulever des inquiétudes quant à la sécurité du sujet ou à sa capacité à participer à cette étude -

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe à faible dose de Belimumab
Belimumab 1mg/kg com associé à un traitement conventionnel
Le belimumab sera administré par voie intraveineuse toutes les 2 semaines pendant 3 cycles puis toutes les 4 semaines pendant 5 cycles au total
Expérimental: Groupe à haute dose de Belimumab
Belimumab 4 mg/kg en association avec un traitement conventionnel
Le belimumab sera administré par voie intraveineuse toutes les 2 semaines pendant 3 cycles puis toutes les 4 semaines pendant 5 cycles au total
Aucune intervention: Groupe de contrôle
thérapie conventionnelle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse globale de la GvHD chronique après traitement au belimumab
Délai: environ 6 mois
Grade cGVHD selon NIH
environ 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée du taux de réponse de la GvHD chronique après traitement au belimumab
Délai: 12 mois
Durée de la GvHD chronique ORR après traitement au belimumab
12 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Innocuité et tolérabilité du belimumab dans le traitement de la GvHD chronique
Délai: environ 12 mois
Les événements indésirables seront classés selon CTCAE v4.03.
environ 12 mois
La survie globale
Délai: 24mois

La survie globale sera déterminée à partir de la date d'initiation du belimumab, le décès de toute cause étant l'événement d'intérêt, et la censure à la date du dernier suivi pour ceux dont les observations sont incomplètes.

La survie globale sera déterminée à partir de la date d'initiation du belimumab, le décès de toute cause étant l'événement d'intérêt, et la censure à la date du dernier suivi pour ceux dont les observations sont incomplètes.

La survie globale sera déterminée à partir de la date d'initiation du belimumab, le décès de toute cause étant l'événement d'intérêt, et la censure à la date du dernier suivi pour ceux dont les observations sont incomplètes.

24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

30 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 octobre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 octobre 2022

Première publication (Réel)

3 novembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 janvier 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • cGVHD202210310

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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