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Belimumab para el tratamiento de cGVHD después de Allo-HCT

16 de enero de 2023 actualizado por: xuna

Belimumab para el tratamiento de la enfermedad crónica de injerto contra huésped posterior al trasplante alogénico de células hematopoyéticas

Dada la función de las células B en la fisiopatología de la enfermedad crónica de injerto contra huésped (EICH), la asociación entre los niveles elevados de BAFF después del trasplante en la homeostasis anormal de las células B y la EICH crónica, y la eficacia de belimumab en la inhibición de la B soluble humana la señalización de la proteína estimuladora de linfocitos (BAFF), estos hallazgos de prueba de principio respaldan el uso racional de belimumab como tratamiento de la EICH crónica. Los investigadores proponen un estudio piloto y de factibilidad para evaluar la seguridad y la tolerabilidad, así como la eficacia preliminar, de belimumab un tratamiento de cGvHD después de un trasplante alogénico de células hematopoyéticas (aloHCT). La hipótesis central de los investigadores es que belimumab será bien tolerado y tendrá un efecto favorable sobre la EICH crónica, y exploramos la dosis terapéutica de belimumab.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Guanzhou, Porcelana, 510515
        • Department of Hematology, Nanfang Hospital, Southern Medical University,

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

1,18 a 65 años 2. EICH crónica moderada o grave recién diagnosticada según los criterios de consenso del NIH de 2014, que requiere inmunosupresión sistémica 3. Estado funcional de Karnofsky mayor o igual al 60 % 4. Antecedentes de aloTPH previo; se permite cualquier donante, régimen de acondicionamiento y fuentes de injerto 5. Enfermedad de injerto contra huésped (EICH) crónica moderada o grave recientemente diagnosticada (según los criterios de consenso de los NIH de 2014, que requiere inmunosupresión sistémica 6. Historial de trasplante alogénico previo de células madre hematopoyéticas (HSCT, por sus siglas en inglés) (Cualquier donante, régimen de acondicionamiento y fuentes de injerto están permitidos).

7.Dosis estables de otros medicamentos inmunosupresores (p. ej., inhibidores de la calcineurina, micofenolato mofetilo, rapamune, etc.) sin aumento de dosis en las 2 semanas previas al inicio del tratamiento del estudio. Las dosis pueden ajustarse para los niveles mínimos.

8. Los pacientes dieron positivo para autoanticuerpos (título de ANA ≥1:80) y niveles altos de BAFF (concentración plasmática ≥15ng/ml).

9. Parámetros de laboratorio según se definen a continuación: Creatinina sérica inferior o igual a 2,0 x ULN AST y ALT inferior o igual a 3 x ULN (inferior o igual a 5 x ULN si la EICH hepática es inequívoca) Bilirrubina total inferior o igual a 3 x ULN 10. Capacidad para comprender y disposición para firmar un consentimiento informado por escrito para

Criterio de exclusión:

  1. Enfermedad maligna recidivante o progresiva (aparte de la enfermedad residual mínima)
  2. Antecedentes de otras enfermedades malignas, incluida la enfermedad linfoproliferativa postrasplante
  3. Rituximab u otros anticuerpos específicos anti-células B se usaron en los últimos 3 meses.
  4. Infecciones no controladas (incluida la aspergilosis previa) que no responden a antibióticos, medicamentos antivirales o medicamentos antimicóticos
  5. Transfusión de linfocitos de donante para la recaída o pérdida quimérica del donante.
  6. Cualquier otro motivo a discreción de los investigadores y documentado en la historia clínica que pueda generar inquietudes sobre la seguridad o la capacidad del sujeto para participar en este estudio:

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de dosis bajas de Belimumab
Belimumab 1mg/kg com combinado con terapia convencional
Belimumab se administrará por vía intravenosa cada 2 semanas durante 3 ciclos y luego cada 4 semanas durante un total de 5 ciclos.
Experimental: Grupo de dosis alta de Belimumab
Belimumab 4mg/kg com combinado con terapia convencional
Belimumab se administrará por vía intravenosa cada 2 semanas durante 3 ciclos y luego cada 4 semanas durante un total de 5 ciclos.
Sin intervención: Grupo de control
terapia convencional

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta general de la EICH crónica después del tratamiento con belimumab
Periodo de tiempo: aproximadamente 6 meses
Grado cGVHD según NIH
aproximadamente 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la tasa de respuesta de la EICH crónica después del tratamiento con belimumab
Periodo de tiempo: 12 meses
Duración de la EICH crónica de ORR después del tratamiento con belimumab
12 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y tolerabilidad de belimumab como tratamiento de la EICH crónica
Periodo de tiempo: aproximadamente 12 meses
Los eventos adversos se calificarán de acuerdo con CTCAE v4.03.
aproximadamente 12 meses
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 24 meses

La supervivencia general se determinará a partir de la fecha de inicio de belimumab, con la muerte por cualquier causa como evento de interés y censurando en la última fecha de seguimiento para aquellos con observaciones incompletas.

La supervivencia general se determinará a partir de la fecha de inicio de belimumab, con la muerte por cualquier causa como evento de interés y censurando en la última fecha de seguimiento para aquellos con observaciones incompletas.

La supervivencia general se determinará a partir de la fecha de inicio de belimumab, con la muerte por cualquier causa como evento de interés y censurando en la última fecha de seguimiento para aquellos con observaciones incompletas.

24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

30 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de octubre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

3 de noviembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • cGVHD202210310

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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