Le rôle du glycocalyx endothélial dans la transplantation rénale

Le glycocalyx endothélial (EG) est une fine couche à la surface de l'endothélium qui joue un rôle important dans la microcirculation et le métabolisme tissulaire. Le rôle de l'EG est varié - il agit comme une protection de l'endothélium contre le stress de cisaillement qui est médié sur les structures intracellulaires des cellules endothéliales, permet l'interaction des éléments sanguins et de l'endothélium, empêche la formation d'une thrombose incontrôlée et d'un stress oxydatif excessif par libre radicaux. Un dysfonctionnement de l'EG peut survenir avec une perte partielle ou complète de ses composants, entraînant une altération de la régulation vasculaire et une augmentation de la perméabilité vasculaire. La perturbation ou le dysfonctionnement de l'EG a été associé à des états pathologiques tels que le diabète, les maladies rénales chroniques, les affections inflammatoires, la septicémie, l'hypernatrémie, l'hypervolémie et les lésions d'ischémie/reperfusion. Des enzymes telles que la hyaluronidase et les métalloprotéinases peuvent dégrader les composants de l'EG. Les dommages à l'EG entraînent la libération de produits de dégradation dans la circulation sanguine qui peuvent être détectés. Il existe également des méthodes directes de visualisation de l'EG. Grâce aux progrès de l'étude de l'EG dans la transplantation rénale, une relation globale dans ce domaine et des aspects cliniques spécifiques peuvent être évalués. À l'avenir, l'exploration d'options thérapeutiques potentielles pour protéger l'EG pourrait avoir des implications pour une meilleure fonction et une meilleure survie du greffon.