De rol van endotheliale glycocalyx bij niertransplantatie

De endotheliale glycocalyx (EG) is een dunne laag op het oppervlak van het endotheel die een belangrijke rol speelt bij de microcirculatie en het weefselmetabolisme. De rol van EG is divers - het werkt als een bescherming van het endotheel tegen schuifspanning die wordt gemedieerd op de intracellulaire structuren van endotheelcellen, maakt de interactie van bloedelementen en endotheel mogelijk, voorkomt de vorming van ongecontroleerde trombose en overmatige oxidatieve stress door vrije radicalen. EG-disfunctie kan optreden met gedeeltelijk of volledig verlies van zijn componenten, resulterend in verminderde vasculaire regulatie en verhoogde vasculaire permeabiliteit. Verstoring of disfunctie van EG is in verband gebracht met ziektetoestanden zoals diabetes, chronische nierziekte, ontstekingsaandoeningen, sepsis, hypernatriëmie, hypervolemie en ischemie/reperfusieletsel. Enzymen zoals hyaluronidase en metalloproteïnasen kunnen de componenten van EG afbreken. Schade aan EG leidt tot het vrijkomen van afbraakproducten in de bloedbaan die kunnen worden gedetecteerd. Er zijn ook directe methoden voor visualisatie van EG. Dankzij vooruitgang in de studie van EG bij niertransplantatie kan een alomvattende relatie op dit gebied en specifieke klinische aspecten worden beoordeeld. In de toekomst kan het onderzoeken van mogelijke therapeutische opties om EG te beschermen implicaties hebben voor een betere transplantaatfunctie en overleving.