El papel del glucocáliz endotelial en el trasplante de riñón

El glucocáliz endotelial (EG) es una capa delgada en la superficie del endotelio que juega un papel importante para la microcirculación y el metabolismo tisular. El papel de EG es diverso: actúa como una protección del endotelio contra el estrés de cizallamiento que está mediado en las estructuras intracelulares de las células endoteliales, permite la interacción de los elementos sanguíneos y el endotelio, previene la formación de trombosis incontrolada y estrés oxidativo excesivo por libre radicales La disfunción del EG puede ocurrir con la pérdida parcial o completa de sus componentes, lo que da como resultado una alteración de la regulación vascular y un aumento de la permeabilidad vascular. La interrupción o disfunción de EG se ha asociado con estados patológicos tales como diabetes, enfermedad renal crónica, estados inflamatorios, sepsis, hipernatremia, hipervolemia y daño por isquemia/reperfusión. Las enzimas como la hialuronidasa y las metaloproteinasas pueden degradar los componentes de EG. El daño a EG conduce a la liberación de productos de descomposición en el torrente sanguíneo que pueden detectarse. También existen métodos directos de visualización de EG. Gracias a los avances en el estudio de la GE en el trasplante renal se puede valorar una relación global en este campo y aspectos clínicos específicos. En el futuro, la exploración de posibles opciones terapéuticas para proteger al EG puede tener implicaciones para una mejor función y supervivencia del injerto.