Endotel Glycocalyx roll vid njurtransplantation

Endotelglykokalyxen (EG) är ett tunt lager på ytan av endotelet som spelar en viktig roll för mikrocirkulationen och vävnadsmetabolismen. Rollen för EG är mångsidig - den fungerar som ett skydd av endotelet mot skjuvspänning som förmedlas på endotelcellers intracellulära strukturer, tillåter interaktion mellan blodelement och endotel, förhindrar bildandet av okontrollerad trombos och överdriven oxidativ stress genom fri radikaler. EG-dysfunktion kan uppstå med partiell eller fullständig förlust av dess komponenter, vilket resulterar i försämrad vaskulär reglering och ökad vaskulär permeabilitet. Störning eller dysfunktion av EG har associerats med sjukdomstillstånd såsom diabetes, kronisk njursjukdom, inflammatoriska tillstånd, sepsis, hypernatremi, hypervolemi och ischemi/reperfusionsskada. Enzymer som hyaluronidas och metalloproteinaser kan bryta ned komponenterna i EG. Skador på EG leder till att nedbrytningsprodukter släpps ut i blodbanan som kan detekteras. Det finns också direkta metoder för visualisering av EG. Tack vare framsteg i studiet av EG vid njurtransplantation kan ett omfattande förhållande inom detta område och specifika kliniska aspekter bedömas. Att i framtiden utforska potentiella terapeutiska alternativ för att skydda EG kan få konsekvenser för bättre transplantatfunktion och överlevnad.