Rollen til endotel Glycocalyx i nyretransplantasjon

Endotelglykokalyx (EG) er et tynt lag på overflaten av endotelet som spiller en viktig rolle for mikrosirkulasjon og vevsmetabolisme. Rollen til EG er mangfoldig - den fungerer som en beskyttelse av endotelet mot skjærspenning som formidles på de intracellulære strukturene til endotelceller, tillater interaksjon av blodelementer og endotel, forhindrer dannelsen av ukontrollert trombose og overdreven oksidativt stress ved frie radikaler. EG-dysfunksjon kan oppstå med delvis eller fullstendig tap av komponentene, noe som resulterer i nedsatt vaskulær regulering og økt vaskulær permeabilitet. Forstyrrelse eller dysfunksjon av EG har vært assosiert med sykdomstilstander som diabetes, kronisk nyresykdom, inflammatoriske tilstander, sepsis, hypernatremi, hypervolemi og iskemi/reperfusjonsskade. Enzymer som hyaluronidase og metalloproteinaser kan bryte ned komponentene i EG. Skader på EG fører til frigjøring av nedbrytningsprodukter i blodet som kan påvises. Det finnes også direkte metoder for visualisering av EG. Takket være fremskritt i studiet av EG ved nyretransplantasjon kan et omfattende forhold på dette feltet og spesifikke kliniske aspekter vurderes. I fremtiden kan det å utforske potensielle terapeutiske alternativer for å beskytte EG ha implikasjoner for bedre graftfunksjon og overlevelse.