O Papel do Glicocálice Endotelial no Transplante Renal

O glicocálice endotelial (EG) é uma fina camada na superfície do endotélio que desempenha um papel importante para a microcirculação e o metabolismo tecidual. O papel do EG é diverso - atua como uma proteção do endotélio contra o estresse de cisalhamento que é mediado nas estruturas intracelulares das células endoteliais, permite a interação de elementos sanguíneos e endotélio, previne a formação de trombose descontrolada e estresse oxidativo excessivo por livre radicais. A disfunção do EG pode ocorrer com perda parcial ou completa de seus componentes, resultando em regulação vascular prejudicada e aumento da permeabilidade vascular. A interrupção ou disfunção do EG tem sido associada a estados de doença, como diabetes, doença renal crônica, condições inflamatórias, sepse, hipernatremia, hipervolemia e lesão por isquemia/reperfusão. Enzimas como hialuronidase e metaloproteinases podem degradar os componentes do EG. Danos ao EG levam à liberação de produtos de decomposição na corrente sanguínea que podem ser detectados. Existem também métodos diretos de visualização de EG. Graças aos avanços no estudo da EG no transplante renal, pode-se avaliar uma relação abrangente neste campo e aspectos clínicos específicos. No futuro, a exploração de possíveis opções terapêuticas para proteger o EG pode ter implicações para uma melhor função e sobrevida do enxerto.