Carence en vitamine D avec polymorphisme du gène du récepteur de la vitamine D sélectionné dans l'hypertension gestationnelle

Les troubles hypertensifs de la grossesse représentent environ 14 % de la mortalité maternelle dans le monde et constituent la quatrième cause de mortalité maternelle en Malaisie. Malgré cela, les mécanismes et la pathogenèse sont encore inconnus. Il a été démontré que la carence en vitamine D (hypovitaminose en vitamine D) est l'une des causes de l'hypertension gestationnelle (GH).

Plusieurs populations ont observé l'association de polymorphismes nucléotidiques simples (SNP) du récepteur de la vitamine D (VDR) à une carence en vitamine D parmi les complications de la grossesse, y compris la GH. Des cas alarmants d'hypovitaminose D dans les régions ensoleillées, dont la Malaisie, impliquent fortement la nécessité de comprendre le facteur génétique. Par conséquent, le génotypage des variants VDR chez les femmes enceintes est essentiel pour une stratégie de supplémentation précoce en vitamine D. À la connaissance des enquêteurs, aucune étude publiée n'a été menée auprès de la population malaisienne sur l'association de la variation génétique VDR et de la GH. Par conséquent, cette étude vise à étudier la prévalence de la carence en vitamine D et son association des SNP VDR au développement de la GH chez les femmes enceintes malaisiennes, en mettant l'accent sur les Malais, représentant la plus grande ethnie en Malaisie.

La prévalence sera déterminée par une étude transversale portant sur 363 femmes enceintes recrutées à l'hôpital Pengajar UPM (HPUPM) et à l'hôpital Serdang, Selangor. Les données sociodémographiques, cliniques et anthropométriques pertinentes seront recueillies à l'aide d'un questionnaire structuré administré par un enquêteur. Des prélèvements sanguins pour l'analyse de la vitamine D seront effectués. L'association sera déterminée dans une étude cas-témoin portant sur 180 femmes enceintes remplissant les critères, recrutées à partir de l'étude de phase 1. Leur sang sera ensuite analysé pour les variantes du gène VDR [(BsmI(rs1544410), FokI(rs2228570), TaqI(rs731236)] pour rechercher l'association.

Cette étude devrait fournir plus de preuves pour une intervention personnalisée précoce de la supplémentation en vitamine D en raison de la variabilité génétique individuelle anticipée. Ce programme de soins prénatals réduira les dépenses publiques, réduira la morbidité et la mortalité maternelles et fœtales tout en renforçant le système de santé malaisien.