Vitamin-D-Mangel mit ausgewähltem Vitamin-D-Rezeptor-Genpolymorphismus bei Gestationsbluthochdruck

Hypertensive Schwangerschaftsstörungen machen weltweit etwa 14 % der Müttersterblichkeit aus und sind die vierthäufigste Ursache für Müttersterblichkeit in Malaysia. Trotzdem sind die Mechanismen und die Pathogenese noch unbekannt. Vitamin-D-Mangel (Hypovitaminose Vitamin D) hat sich als eine der Ursachen für Schwangerschaftsbluthochdruck (GH) erwiesen.

Mehrere Populationen haben die Assoziation von Einzelnukleotid-Polymorphismen (SNPs) des Vitamin-D-Rezeptors (VDR) mit Vitamin-D-Mangel bei Schwangerschaftskomplikationen, einschließlich GH, beobachtet. Alarmierende Fälle von Hypovitaminose D in sonnigen Gebieten, einschließlich Malaysia, implizieren in hohem Maße die Notwendigkeit, den genetischen Faktor zu verstehen. Daher ist die Genotypisierung von VDR-Varianten bei schwangeren Frauen für eine frühzeitige Vitamin-D-Supplementierungsstrategie unerlässlich. Nach Kenntnis der Ermittler wurde keine Studie veröffentlicht, die in der malaysischen Bevölkerung über die Assoziation von genetischer VDR-Variation und GH durchgeführt wurde. Daher zielt diese Studie darauf ab, die Prävalenz von Vitamin-D-Mangel und seine Assoziation von VDR-SNPs mit der Entwicklung von GH bei schwangeren Müttern in Malaysia zu untersuchen, wobei der Schwerpunkt auf Malaysiern liegt, die die größte ethnische Gruppe in Malaysia darstellen.

Die Prävalenz wird durch eine Querschnittsstudie bestimmt, an der 363 schwangere Frauen teilnahmen, die im Krankenhaus Pengajar UPM (HPUPM) und im Krankenhaus Serdang, Selangor, rekrutiert wurden. Relevante soziodemografische, klinische und anthropometrische Daten werden unter Verwendung eines strukturierten, vom Interviewer verwalteten Fragebogens erhoben. Blutabnahmen für die Analyse von Vitamin D werden durchgeführt. Der Zusammenhang wird in einer Fall-Kontroll-Studie mit 180 schwangeren Frauen bestimmt, die die Kriterien erfüllten und aus der Phase-1-Studie rekrutiert wurden. Ihr Blut wird weiter auf die Varianten des VDR-Gens [(BsmI(rs1544410), FokI(rs2228570), TaqI(rs731236)] analysiert, um nach der Assoziation zu suchen.

Diese Studie sollte aufgrund der erwarteten individuellen genetischen Variabilität mehr Beweise für eine frühzeitige personalisierte Intervention der Vitamin-D-Supplementierung liefern. Dieses Schwangerschaftsvorsorgeprogramm wird die Staatsausgaben reduzieren, die Morbidität und Mortalität von Müttern und Föten verringern und gleichzeitig das Gesundheitssystem Malaysias stärken.