Vitamin D-brist med utvald vitamin D-receptorgenpolymorfism vid graviditetshypertoni

Hypertensiva sjukdomar under graviditeten står för cirka 14 % av mödradödligheten globalt och är den fjärde vanligaste orsaken till mödradödlighet i Malaysia. Trots detta är mekanismerna och patogenesen fortfarande okända. D-vitaminbrist (hypovitaminos vitamin D) har visat sig vara en av orsakerna till graviditetshypertoni (GH).

Flera populationer har observerat sambandet mellan singelnukleotidpolymorfismer (SNP) av vitamin D-receptor (VDR) till vitamin D-brist bland graviditetskomplikationer, inklusive GH. Alarmerande fall av hypovitaminos D i soliga områden, inklusive Malaysia, innebär i hög grad behovet av att förstå den genetiska faktorn. Därför är genotypning av VDR-varianter bland gravida kvinnor avgörande för tidig strategi för D-vitamintillskott. För utredarnas kunskap har det inte gjorts någon publicerad studie bland malaysisk befolkning om sambandet mellan VDR genetisk variation och GH. Därför syftar denna studie till att undersöka förekomsten av vitamin D-brist och dess associering av VDR SNPs till utvecklingen av GH bland malaysiska gravida mödrar, med huvudfokus på malajer, som representerar den största etniska gruppen i Malaysia.

Prevalensen kommer att fastställas genom en tvärsnittsstudie som involverar 363 gravida kvinnor som rekryterats vid Hospital Pengajar UPM (HPUPM) och Hospital Serdang, Selangor. Relevanta sociodemografiska, kliniska och antropometriska data kommer att samlas in med hjälp av strukturerade frågeformulär som administreras av intervjuaren. Blodprover för analys av vitamin D kommer att tas. Sambandet kommer att fastställas i en fall-kontrollstudie som involverar 180 gravida kvinnor som uppfyllde kriterierna, rekryterade från fas 1-studien. Deras blod kommer att analyseras ytterligare för varianter av VDR-genen [(BsmI(rs1544410), FokI(rs2228570), TaqI(rs731236)] för att leta efter associationen.

Denna studie förväntas ge mer bevis för tidig personlig intervention av vitamin D-tillskott på grund av förväntad individuell genetisk variation. Detta program för förlossningsvård kommer att minska de statliga utgifterna, minska mödra- och fostersjukdomar och dödlighet samtidigt som Malaysias hälsovårdssystem stärks.