Vitamine D-tekort met geselecteerd vitamine D-receptorgenpolymorfisme bij zwangerschapshypertensie

Zwangerschapsstoornissen met hypertensie zijn verantwoordelijk voor ongeveer 14% van de moedersterfte wereldwijd en zijn de vierde belangrijkste oorzaak van moedersterfte in Maleisië. Desondanks zijn de mechanismen en pathogenese nog onbekend. Er is aangetoond dat vitamine D-tekort (hypovitaminose vitamine D) een van de oorzaken is van zwangerschapshypertensie (GH).

Verschillende populaties hebben de associatie van single nucleotide polymorphisms (SNP's) van vitamine D-receptor (VDR) met vitamine D-tekort waargenomen bij zwangerschapscomplicaties, waaronder GH. Alarmerende gevallen van hypovitaminose D in zonnige gebieden, waaronder Maleisië, impliceren in hoge mate de noodzaak om de genetische factor te begrijpen. Daarom is genotypering van VDR-varianten bij zwangere vrouwen essentieel voor een vroege strategie voor vitamine D-suppletie. Voorzover de onderzoekers weten, is er geen gepubliceerde studie uitgevoerd onder de Maleisische bevolking over de associatie van VDR genetische variatie en GH. Daarom is deze studie gericht op het onderzoeken van de prevalentie van vitamine D-tekort en de associatie van VDR SNP's met de ontwikkeling van GH onder Maleisische zwangere moeders, met de nadruk op Maleiers, die de grootste etnische groep in Maleisië vertegenwoordigen.

De prevalentie zal worden bepaald door middel van een cross-sectionele studie met 363 zwangere vrouwen die werden aangeworven in Hospital Pengajar UPM (HPUPM) en Hospital Serdang, Selangor. Relevante sociaal-demografische, klinische en antropometrische gegevens zullen worden verzameld met behulp van een gestructureerde vragenlijst die door een interviewer wordt afgenomen. Er worden bloedmonsters afgenomen voor de analyse van vitamine D. De associatie zal worden bepaald in een case-control studie met 180 zwangere vrouwen die voldeden aan de criteria, gerekruteerd uit fase 1-studie. Hun bloed zal verder worden geanalyseerd op de varianten van het VDR-gen [(BsmI(rs1544410), FokI(rs2228570), TaqI(rs731236)] om naar de associatie te zoeken.

Deze studie zal naar verwachting meer bewijs leveren voor vroege gepersonaliseerde interventie van vitamine D-suppletie vanwege de verwachte individuele genetische variabiliteit. Dit prenatale zorgprogramma zal de overheidsuitgaven verlagen, de morbiditeit en mortaliteit bij moeder en foetus verminderen en tegelijkertijd het Maleisische gezondheidszorgsysteem versterken.