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Pilule de drospirénone seule comme contraception d'urgence

21 décembre 2022 mis à jour par: University of Colorado, Denver

Drospirénone pour la contraception d'urgence : une étude pilote de recherche de dose

La contraception d'urgence (CU) fournit une mesure supplémentaire pour aider à prévenir une grossesse après un rapport sexuel non protégé ou un échec contraceptif. Les deux méthodes contraceptives d'urgence orales actuellement disponibles, le lévonorgestrel (LNG) et l'acétate d'ulipristal (UPA), ont une disponibilité et une efficacité différentes. Le surpoids et l'obésité sont des facteurs de risque importants d'échec de la CU contenant du LNG et de l'UPA pour un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 26 kg/m2 et ≥ 35 kg/m2, respectivement, ce qui limite les options de CU pour une grande partie de la population. La drospirénone est un progestatif unique qui inhibe efficacement l'ovulation lorsqu'il est pris quotidiennement comme contraception orale progestative et possède des propriétés pharmacocinétiques qui en font un bon candidat pour une nouvelle méthode contraceptive d'urgence efficace dans toutes les catégories d'IMC.

Les chercheurs proposent une étude pilote de conception adaptative de recherche de dose évaluant si une dose unique de drospirénone peut inhiber l'ovulation avant la poussée de l'hormone lutéinisante (LH). La conception de l'étude de recherche de dose sera menée dans un modèle 3 + 3 bien établi avec 2 bras d'étude planifiés stratifiés par IMC. Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'une dose unique de drospirénone inhibera efficacement l'ovulation lorsqu'elle est administrée avant le pic de LH. Ces données pilotes soutiendront directement la sélection de la dose pour les recherches futures évaluant plus avant l'efficacité de la CU à la drospirénone seule visant à augmenter à terme les options de CU par voie orale, en particulier pour les patients en surpoids ou obèses.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

35

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 35 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Bonne santé générale dans l'ensemble.
  2. Âge 18-35 ans au moment de l'inscription.
  3. IMC

    1. Cohorte initiale de recherche de dose : IMC < 30 kg/m2 ; ensuite pas de limite d'IMC

  4. Utérus intact avec au moins 1 ovaire.
  5. Cycles menstruels réguliers qui se produisent tous les 21 à 35 jours :

    1. Si la patiente est en période d'avortement post-partum ou post-deuxième trimestre, elle doit avoir 3 menstruations (2 cycles) avant l'inscription.
    2. Si la patiente a eu un avortement ou une perte de grossesse au premier trimestre, elle doit avoir une menstruation spontanée avant l'inscription.
  6. Test de grossesse urinaire négatif lors de la visite de dépistage et au moment de l'administration de la drospirénone.
  7. Utilisation constante d'une méthode de barrière ou d'une autre méthode de contraception non hormonale tout au long de l'étude, ou autrement sans risque de grossesse.
  8. Ovulatoire confirmé par un taux de progestérone (P4) de dépistage documenté ≥ 3 ng / ml lors de la visite de dépistage.
  9. Volonté et capacité à s'abstenir de médicaments et de suppléments connus pour induire / inhiber le CYP3A4 pendant la période d'étude
  10. Volonté et capacité de se conformer aux exigences du protocole.
  11. Vit dans la zone de chalandise du site d'étude ou à une distance raisonnable du site.

Critère d'exclusion:

  1. Avoir une hypersensibilité connue ou des contre-indications à la drospirénone.
  2. Prend actuellement des inducteurs/inhibiteurs connus du CYP3A4.
  3. Conditions médicales qui affectent la fonction hépatique (par exemple, hépatite, cirrhose ; évaluées par l'auto-évaluation des participants).
  4. Conditions médicales qui affectent la fonction rénale (par exemple, maladie rénale chronique, maladie rénale primaire ; évaluée par l'auto-évaluation du participant) ou utilisation de médicaments qui peuvent affecter la fonction rénale et/ou l'équilibre électrolytique (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA, les médicaments diurétiques ; évalué par le participant auto-rapport).
  5. Antécédents connus ou présence d'hyperkaliémie (potassium ≥4,5 mEq/L) ou d'insuffisance rénale (créatinine ≥1,1 mg/dL) lors de la visite de dépistage.
  6. Syndrome de dépendance à l'alcool actuel connu ou suspecté ou toute consommation de drogues illicites pouvant affecter le métabolisme de la drospirénone.
  7. Saignements utérins/génitaux anormaux non diagnostiqués.
  8. Trouble thyroïdien incontrôlé.
  9. Utilisation d'un contraceptif hormonal injectable à action prolongée au cours des 6 derniers mois précédant l'inscription, sauf si la patiente a eu au moins un cycle menstruel spontané depuis la dernière injection.
  10. Utilisation récente d'une contraception hormonale orale, patch, intravaginale ou intra-utérine à moins que la patiente n'ait eu au moins un cycle menstruel spontané depuis l'arrêt.
  11. Allaitez actuellement ou êtes dans les 30 jours suivant l'arrêt de l'allaitement, sauf si la patiente a déjà eu ses règles après l'arrêt.
  12. Planification de subir une intervention chirurgicale majeure pendant la participation à l'étude.
  13. Planification d'une perte de poids importante au cours de l'étude liée à la chirurgie bariatrique, à un régime ou à d'autres causes.
  14. Planification de la grossesse pendant les mois prévus de participation à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Recherche de dose
Pilule de drospirénone seule à dose unique allant de 16 mg à 32 mg
Dose unique basée sur une conception adaptative de recherche de dose
Expérimental: Test d'inhibition primaire de l'ovulation
Pilule de drospirénone seule à dose unique à la dose déterminée par le bras de recherche de dose
Dose unique basée sur une conception adaptative de recherche de dose

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentration sérique de progestérone
Délai: Mesuré quotidiennement pendant les sept jours suivant immédiatement l'administration de la dose de pilule de drospirénone seule pendant le cycle d'intervention (chaque cycle dure de 21 à 35 jours)
Concentration sérique de progestérone mesurée après l'administration du médicament
Mesuré quotidiennement pendant les sept jours suivant immédiatement l'administration de la dose de pilule de drospirénone seule pendant le cycle d'intervention (chaque cycle dure de 21 à 35 jours)
Mesure échographique du follicule ovarien dominant
Délai: Mesuré quotidiennement pendant les sept jours suivant immédiatement l'administration de la dose de pilule de drospirénone seule pendant le cycle d'intervention (durée du cycle de 21 à 35 jours)
Mesure du follicule ovarien dominant dans trois plans (largeur, longueur, hauteur) par échographie transvaginale
Mesuré quotidiennement pendant les sept jours suivant immédiatement l'administration de la dose de pilule de drospirénone seule pendant le cycle d'intervention (durée du cycle de 21 à 35 jours)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentration de potassium sérique
Délai: Mesuré les premier et deuxième jours immédiatement après l'administration de la dose de pilule de drospirénone seule pendant le cycle d'intervention (durée du cycle de 21 à 35 jours)
Mesuré comme un résultat de sécurité
Mesuré les premier et deuxième jours immédiatement après l'administration de la dose de pilule de drospirénone seule pendant le cycle d'intervention (durée du cycle de 21 à 35 jours)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 février 2023

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 décembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 décembre 2022

Première publication (Estimation)

9 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

9 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 décembre 2022

Dernière vérification

1 décembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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