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Pillola a base di solo drospirenone come contraccezione d'emergenza

21 dicembre 2022 aggiornato da: University of Colorado, Denver

Drospirenone per la contraccezione d'emergenza: uno studio pilota per determinare la dose

La contraccezione d'emergenza (EC) fornisce una misura aggiuntiva per aiutare a prevenire la gravidanza dopo un rapporto non protetto o un fallimento contraccettivo. I due metodi contraccettivi orali di emergenza attualmente disponibili, levonorgestrel (LNG) e ulipristal acetato (UPA), hanno disponibilità ed efficacia diverse. Il sovrappeso e l'obesità sono forti fattori di rischio per il fallimento della EC contenente LNG e UPA per un indice di massa corporea (BMI) ≥ 26 kg/m2 e ≥ 35 kg/m2, rispettivamente, con conseguenti opzioni EC limitate per gran parte della popolazione. Il drospirenone è un progestinico unico che inibisce efficacemente l'ovulazione se assunto quotidianamente come contraccezione orale a base di solo progestinico e ha proprietà farmacocinetiche che lo rendono un buon candidato per un nuovo metodo contraccettivo di emergenza efficace in tutte le categorie di BMI.

I ricercatori propongono uno studio pilota di determinazione della dose e design adattivo che valuti se una singola dose di drospirenone può inibire l'ovulazione prima dell'aumento dell'ormone luteinizzante (LH). Il disegno dello studio di determinazione della dose sarà condotto in un modello 3+3 consolidato con 2 bracci di studio pianificati stratificati per BMI. I ricercatori ipotizzano che una singola dose di drospirenone inibirà efficacemente l'ovulazione se somministrata prima del picco di LH. Questi dati pilota sosterranno direttamente la selezione della dose per la ricerca futura che valuterà ulteriormente l'efficacia della CE a base di solo drospirenone volta ad aumentare in ultima analisi le opzioni di CE orale, in particolare per i pazienti con sovrappeso o obesità.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

35

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 35 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Nel complesso buona salute generale.
  2. Età 18-35 anni al momento dell'iscrizione.
  3. indice di massa corporea

    1. Coorte di determinazione della dose iniziale: BMI < 30 kg/m2; successivamente nessun limite di BMI

  4. Utero intatto con almeno 1 ovaio.
  5. Cicli mestruali regolari che si verificano ogni 21-35 giorni:

    1. Se la paziente ha subito un aborto dopo il parto o dopo il secondo trimestre, deve avere 3 mestruazioni (2 cicli) prima dell'arruolamento.
    2. Se la paziente ha avuto un aborto nel primo trimestre o una perdita di gravidanza, deve avere una mestruazione spontanea prima dell'arruolamento.
  6. Test di gravidanza sulle urine negativo alla visita di screening e al momento della somministrazione del drospirenone.
  7. Uso coerente di un metodo di barriera o altro metodo di controllo delle nascite non ormonale durante lo studio, o comunque non a rischio di gravidanza.
  8. Ovulatorio come confermato da un livello documentato di progesterone di screening (P4) ≥3ng/ml alla visita di screening.
  9. Disponibilità e capacità di astenersi da farmaci e integratori noti per indurre/inibire il CYP3A4 durante il periodo di studio
  10. Disponibilità e capacità di rispettare i requisiti del protocollo.
  11. Vive all'interno del bacino di utenza del sito di studio o entro una distanza ragionevole dal sito.

Criteri di esclusione:

  1. Avere una nota ipersensibilità o controindicazioni al drospirenone.
  2. Attualmente assume qualsiasi induttore/inibitore noto del CYP3A4.
  3. Condizioni mediche che influiscono sulla funzionalità epatica (ad esempio, epatite, cirrosi; valutate tramite autovalutazione del partecipante).
  4. Condizioni mediche che influenzano la funzionalità renale (ad es., malattia renale cronica, malattia renale primaria; valutata tramite autovalutazione del partecipante) o uso di farmaci che possono influire sulla funzionalità renale e/o sull'equilibrio elettrolitico (ad es. ACE-inibitori, farmaci diuretici; valutata tramite il partecipante autodichiarazione).
  5. Anamnesi nota o presenza di iperkaliemia (potassio ≥4,5 mEq/L) o insufficienza renale (creatinina ≥1,1 mg/dL) alla visita di screening.
  6. Sindrome di dipendenza da alcol in atto nota o sospetta o qualsiasi uso illecito di droghe che possa influenzare il metabolismo del drospirenone.
  7. Sanguinamento uterino/genitale anomalo non diagnosticato.
  8. Disturbo tiroideo non controllato.
  9. Uso di contraccettivi ormonali iniettabili a lunga durata d'azione negli ultimi 6 mesi prima dell'arruolamento, a meno che la paziente non abbia avuto almeno un ciclo mestruale spontaneo dall'ultima iniezione.
  10. Uso recente di contraccezione ormonale orale, cerotto, intravaginale o intrauterina a meno che la paziente non abbia avuto almeno un ciclo mestruale spontaneo dall'interruzione.
  11. Attualmente allatta al seno o entro 30 giorni dall'interruzione dell'allattamento al seno, a meno che la paziente non abbia già avuto le mestruazioni dopo l'interruzione.
  12. Pianificare di sottoporsi a un intervento chirurgico importante durante la partecipazione allo studio.
  13. Pianificazione di una significativa perdita di peso durante lo studio correlata a chirurgia bariatrica, dieta o altre cause.
  14. Pianificazione della gravidanza durante i mesi previsti di partecipazione allo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Determinazione della dose
Pillola di solo drospirenone monodose da 16 mg a 32 mg
Dose singola basata su un disegno di rilevamento della dose adattativo
Sperimentale: Test di inibizione dell'ovulazione primaria
Pillola a base di solo drospirenone monodose alla dose determinata dal braccio di determinazione della dose
Dose singola basata su un disegno di rilevamento della dose adattativo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazione di progesterone sierico
Lasso di tempo: Misurato giornalmente per i sette giorni immediatamente successivi alla somministrazione della dose della pillola di solo drospirenone durante il ciclo di intervento (ogni ciclo è di 21-35 giorni)
Concentrazione di progesterone sierico misurata dopo la somministrazione del farmaco
Misurato giornalmente per i sette giorni immediatamente successivi alla somministrazione della dose della pillola di solo drospirenone durante il ciclo di intervento (ogni ciclo è di 21-35 giorni)
Misurazione ecografica del follicolo ovarico dominante
Lasso di tempo: Misurato giornalmente per i sette giorni immediatamente successivi alla somministrazione della dose della pillola a base di solo drospirenone durante il ciclo di intervento (durata del ciclo 21-35 giorni)
Misurazione del follicolo ovarico dominante su tre piani (larghezza, lunghezza, altezza) mediante ecografia transvaginale
Misurato giornalmente per i sette giorni immediatamente successivi alla somministrazione della dose della pillola a base di solo drospirenone durante il ciclo di intervento (durata del ciclo 21-35 giorni)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazione sierica di potassio
Lasso di tempo: Misurato il primo e il secondo giorno immediatamente successivi alla somministrazione della dose della pillola a base di solo drospirenone durante il ciclo di intervento (durata del ciclo 21-35 giorni)
Misurato come risultato di sicurezza
Misurato il primo e il secondo giorno immediatamente successivi alla somministrazione della dose della pillola a base di solo drospirenone durante il ciclo di intervento (durata del ciclo 21-35 giorni)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 febbraio 2023

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 dicembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 dicembre 2022

Primo Inserito (Stima)

9 gennaio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

9 gennaio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 dicembre 2022

Ultimo verificato

1 dicembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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