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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05682846
Optimisation du niveau de phosphore sérique et sevrage de la ventilation mécanique
Impact de l'optimisation du niveau de phosphore sérique sur le sevrage de la ventilation mécanique chez les patients adultes en soins intensifs
L'objectif de cet essai clinique est de tester l'impact de l'optimisation du niveau de phosphore sérique sur le sevrage de la ventilation mécanique chez des patients adultes en soins intensifs dans les hôpitaux universitaires d'Alexandrie.
Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :
- L'optimisation du taux de phosphore sérique affecte-t-elle la durée de la ventilation mécanique ?
- L'optimisation du niveau de phosphore sérique est-elle associée à un sevrage réussi de la ventilation mécanique ?
Chez les patients gravement malades, la supplémentation en phosphore est effectuée à l'aide d'une solution de glycérophosphate de sodium pentahydraté.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les enquêteurs documenteront les données des patients en termes de variables indépendantes et répartiront au hasard les participants dans l'un des deux groupes d'étude mentionnés ci-dessous.
- Groupe témoin, défini par le maintien du taux de phosphore sérique à ≥ 2,5 et < 3,5 mg/dL.
- Groupe d'intervention, défini par l'optimisation du phosphore sérique P à ≥ 3,5 et ≤ 4,5 mg/dL (moyenne 4 mg/dL).
Des régressions et des statistiques comparatives seront utilisées pour déterminer si la phosphatémie optimale offre un bénéfice en termes de durée de ventilation mécanique et de réussite du sevrage de la ventilation mécanique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alexandria, Egypte
- Alexandria University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients adultes en soins intensifs ventilés mécaniquement.
- Âge ≥ 18 ans.
Critère d'exclusion:
- Âge <18 ans
- Hypernatrémie
- Ventilation mécanique permanente ou prolongée
- Hyperphosphatémie pouvant survenir dans les conditions suivantes :
- Insuffisance rénale chronique et insuffisance rénale terminale
- Troubles parathyroïdiens
- Patients cancéreux à risque de syndrome de lyse tumorale
- Immobilité
- Poids corporel < 50 kg
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'intervention
Optimisation du phosphore sérique à ≥ 3,5 et ≤ 4,5 mg/dL (moyenne de 4 mg/dL) à l'aide d'une solution de glycérophosphate de sodium pentahydraté. Une dose de 20 ml de solution de glycérophosphate de sodium pentahydraté (20 mmol de glycérophosphate) sera administrée une fois par jour jusqu'à ce que le taux de phosphore sérique cible soit atteint. |
Glycophos est un flacon de 20 ml de glycérophosphate de sodium pentahydraté contenant 1 mmol de glycérophosphate et 2 mmol de sodium par ml
Autres noms:
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Aucune intervention: Groupe de contrôle
Maintenir le taux de phosphore sérique à ≥ 2,5 et < 3,5 mg/dL.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La durée de la ventilation mécanique.
Délai: 4 mois
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Comparaison des jours de ventilation mécanique pour les patients des deux groupes d'étude.
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4 mois
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Sevrage de la ventilation mécanique.
Délai: 4 mois
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Association de l'optimisation de la phosphatémie à ≥ 3,5 et ≤ 4,5 mg/dL à la réussite du sevrage de la ventilation mécanique.
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4 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Durée du séjour en soins intensifs
Délai: 4 mois
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Changement de la durée de séjour en soins intensifs dans le groupe d'intervention par rapport au groupe témoin
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4 mois
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Mortalité en USI
Délai: 4 mois
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Changement de la mortalité en USI dans le groupe d'intervention par rapport au groupe témoin.
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4 mois
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Analyse coût-efficacité
Délai: 4 mois
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Analyse coût-efficacité de l'optimisation du niveau de phosphore sérique.
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4 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Magda A El-Massik, PhD, Professor of Pharmaceutics, Alexandria University
- Chercheur principal: Haitham M Tammam, PhD, Associate professor of Critical Care Medicine, Alexandria University
- Chercheur principal: Marawan M ElBourini, PhD, Lecturer in Critical Care Medicine, Alexandria University
- Chercheur principal: Yasmin M Abd Elghany, PharmD, Master's student in Clinical Pharmacy and Pharmacy Practice, Alexandria University.
- Chercheur principal: Noha A Hamdy, PhD, Assistant Professor of Clinical Pharmacy, Alexandria University
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Aubier M, Murciano D, Lecocguic Y, Viires N, Jacquens Y, Squara P, Pariente R. Effect of hypophosphatemia on diaphragmatic contractility in patients with acute respiratory failure. N Engl J Med. 1985 Aug 15;313(7):420-4. doi: 10.1056/NEJM198508153130705.
- Liu B, Cheng Y, Shen F, Wang Y, Wu Y, Yao L, Liu Y, Gou X. [Hypophosphatemia is associated with poor prognosis of critically ill patients: a meta-analysis of 1 555 patients]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2018 Jan;30(1):34-40. doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2018.01.007. Chinese.
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- Sahetya S, Allgood S, Gay PC, Lechtzin N. Long-Term Mechanical Ventilation. Clin Chest Med. 2016 Dec;37(4):753-763. doi: 10.1016/j.ccm.2016.07.014. Epub 2016 Oct 14.
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- Wozniak H, Dos Santos Rocha A, Beckmann TS, Larpin C, Buetti N, Quintard H, Pugin J, Heidegger CP. Hypophosphatemia on ICU Admission Is Associated with an Increased Length of Stay in the ICU and Time under Mechanical Ventilation. J Clin Med. 2022 Jan 24;11(3):581. doi: 10.3390/jcm11030581.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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