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Effet protecteur de l'extrait de Zingiber Officinale L. chez les patients hypertendus

11 janvier 2023 mis à jour par: sadaf naeem, Jinnah Sindh Medical University

Effet hypolipidémiant, cardioprotecteur et antioxydant de l'extrait de Zingiber Officinale L. chez les patients hypertendus : une approche clinique

L'hyperlipidémie est un facteur de risque bien connu des maladies cardiovasculaires (MCV). Les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux et l'athérosclérose sont parmi les principales causes de décès. Divers médicaments sont disponibles pour le traitement de l'hyperlipidémie, mais ils sont associés à de graves effets indésirables. L'extrait de Zingiber officinale L. (gingembre) a été utilisé dans la médecine folklorique comme agent hypolipidémiant, bien que ses études d'essais cliniques n'aient pas encore été étudiées dans la population pakistanaise. Notre étude clinique est la première à évaluer l'effet hypolipidémiant, antioxydant et cardioprotecteur des comprimés de gingembre sur des patients dyslipidémiques considérés comme des facteurs de risque importants de morbidité cardiovasculaire. Un total de 40 patients dyslipidémiques âgés (18 à 65 ans) de l'un ou l'autre sexe ont été recrutés à l'hôpital Al-Khidmat de Karachi et répartis en deux groupes ; le groupe Simvastatine (20 mg OD) et le groupe traité au gingembre (500 mg de comprimés de gingembre BD) pendant 2 mois. Au départ, leur tension artérielle (TA), fréquence cardiaque (HR), indice de sévérité de l'insomnie (ISI), examen de l'état minimal (MMSE), profil lipidique, transaminase glutamique oxaloacétique sérique (SGOT), transaminase glutamique pyruvique sérique (SGPT), créatine kinase (CK-MB), la protéine C-réactive, la superoxyde dismutase (SOD) et la glutathion peroxydase (GPx) ont été enregistrées et répétées après 2 mois de suivi.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

  1. Zone d'étude et cadre L'étude a couvert la période de janvier 2018 à juin 2018 au centre médical et de diagnostic Al-Khidmat Nazimabad No.2, Karachi. Cela a été réalisé avec la coopération de Cardiac OPD et du département de laboratoire du centre médical et de diagnostic d'Al-Khidmat. Toutes les procédures ont été approuvées par le comité d'éthique indépendant (CEI) du Centre international des sciences chimiques et biologiques (ICCBS), Université de Karachi (numéro d'étude. 026-HV/HP-2017, numéro de protocole. ICCBS/IEC-026-HV/HP-2017/Protocol/2.0) en date du 8 décembre 2017.
  2. Conception de l'étude Il s'agissait d'une étude clinique randomisée en simple aveugle portant sur 40 patients hyperlipidémiques. La détermination de la taille de l'échantillon a été effectuée sur la base des données d'études antérieures et calculée à partir d'une formule sur SPSS. Tous les patients hyperlipidémiques nouvellement diagnostiqués ont été recrutés selon les critères d'inclusion et d'exclusion. le consentement éclairé écrit dans la langue locale était remis à tous avant l'étude. Les questionnaires utilisés pour enregistrer les informations relatives au profil démographique, à l'âge, au sexe, aux antécédents familiaux, aux antécédents médicaux, aux résultats de laboratoire antérieurs, au diagnostic et au traitement actuel. Tous les patients ont été examinés avec la tension artérielle, le pouls, le profil lipidique total et le biomarqueur cardiovasculaire.
  3. Sélection des participants Au total, 40 patients hyperlipidémiques nouvellement diagnostiqués visitant l'OPD cardiaque au centre médical et de diagnostic Al-Khidmat, Nazimabad n ° 2 Karachi ont été sélectionnés pour cette étude sur la base de critères d'inclusion et d'exclusion. Les patients ont été randomisés (1:1) à l'aide d'un tableau généré par ordinateur en deux groupes : le groupe témoin a reçu de la simvastatine et le groupe traité des comprimés de poudre deux fois par jour. Le groupe traité au gingembre a été traité avec des comprimés de gingembre en poudre à 500 mg deux fois par jour (BD) pendant deux mois, tandis que le groupe traité à la simvastatine a été maintenu sur un comprimé de simvastatine à 20 mg une fois par jour (OD) pendant deux mois. Tous les patients avaient plus de dix-huit ans, connaissaient l'ourdou, ont consenti à être disponibles pour participer à une étude de huit semaines (deux mois). La durée du traitement a été décidée sur la base des études antérieures réalisées.

    Les critères d'inclusion incluaient les patients âgés de plus de 18 ans, hommes ou femmes, avec un diagnostic d'hyperlipidémie, un cholestérol total allant jusqu'à 200-239 mg/dl et un LDL de 100-159 mg/dl. Ils ne doivent pas recevoir de médicaments hypolipidémiants pendant au moins 3 mois avant le recrutement et les tests de laboratoire clinique (CBC, chimie du sang et analyse d'urine) se situaient dans les limites normales. Les critères d'exclusion étaient les maladies cardiovasculaires, les convulsions, les antécédents de chirurgie hépatique, le diabète mal contrôlé et la dépendance aux drogues/alcool, la grossesse et l'ulcère gastro-intestinal. Les sujets recevant des agents antihyperlipidémiants (statines, niacine, fibrates et séquestrants biliaires) ont été exclus dans un passé récent. L'aveuglement a été maintenu en conservant des emballages identiques pour les médicaments au gingembre et à la simvastatine avec des codes différents, et aucun arôme n'a été détecté dans l'un ou l'autre ; les participants n'étaient pas informés de l'attribution du traitement.

  4. Protocole de l'étude Les patients répondant aux critères ci-dessus et ayant donné leur consentement écrit ont été randomisés dans le groupe de traitement (comprimé de gingembre) et le groupe de contrôle (simvastatine) pendant 8 semaines. Au cours des évaluations initiales, tous les patients interrogés en prenant les antécédents des patients ont inclus les questions sur la maladie médicale, les médicaments, les allergies et les antécédents familiaux de maladie et l'état de la maladie, la tension artérielle et le pouls à chaque visite. Un échantillon de sang (5 ml) a été prélevé avant et après le traitement pour le profil lipidique total, SGPT, SGOT, CK-MB et C-RP. L'activité des enzymes antioxydantes des érythrocytes de la superoxyde dismutase (SOD) et de la glutathion peroxydase (GPX) a été déterminée par méthode spectrométrique à l'aide des kits Ransod et Ransel, respectivement. À chaque visite, tous les patients ont également été examinés avec leur tension artérielle, leur fréquence cardiaque, leur sommeil selon la gravité de l'insomnie indexée (26) et leur mémoire par MMSE (27). L'analyse a été réalisée en aveugle et réalisée dans le même laboratoire pour tous les patients. Tous les effets indésirables signalés au cours de la période d'étude ont été suivis à l'aide d'un questionnaire structuré. Le questionnaire comportait des questions sur la survenue d'effets indésirables tels que diarrhée, nausées et/ou vomissements, douleurs abdominales, goût métallique, symptômes liés à une réaction allergique, maux de tête, vertiges ou tout autre effet indésirable.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 75850
        • Alkhidmat Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes et femmes (18-65)
  2. Diagnostic de l'hypercholestérolémie primaire
  3. Avec cholestérol total 200-239mg/dl et LDL 100-159mg/dl.

Critère d'exclusion:

  1. Hypoalphalipoprotéinémie familiale
  2. Les patients recevant des antihyperlipidémiants (statines, niacine, fibrates et séquestrants biliaires) ont été exclus dans un passé récent.
  3. Enceintes, allaitantes et femmes susceptibles de devenir enceintes
  4. Sujets exclus ayant souffert d'allergie ou d'hypersensibilité au gingembre ou à ses excipients de comprimés.
  5. Tous les sujets exclus avec des conditions médicales graves ou instables comme l'insuffisance rénale, les convulsions, une chirurgie hépatique antérieure, un diabète mal contrôlé et une dépendance à la drogue/à l'alcool.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe traité au Zingiber Officinale L (Gingembre) n=20
Comprimés de gingembre 500 mg deux fois par jour (BD) pendant deux mois
Zingiber officinale L. comprimés 500 mg deux fois par jour
Autres noms:
  • Comprimés de gingembre
Comparateur actif: Groupe traité par la simvastatine n = 20
Simvastatine 20 mg comprimé une fois par jour (OD) pendant deux mois
Simvastatine 20 mg une fois par jour pendant 2 mois
Autres noms:
  • Limitrol 20mg

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation du profil lipidique total
Délai: de base à 2 mois

Modification du cholestérol total, des triglycérides, des lipoprotéines de haute densité (HDL) et du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) au départ

Changement par rapport au départ du cholestérol total, des triglycérides, des lipoprotéines de haute densité (HDL) et du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) après 2 mois

de base à 2 mois
Évaluation du profil de protection cardio
Délai: de base à 2 mois
Changement par rapport au départ de la transaminase glutamique-oxaloacétique (SGOT) et de la transaminase glutamique-pyruvique (SGPT).
de base à 2 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de l'effet antioxydant
Délai: de base à 2 mois
Changement par rapport à la ligne de base des marqueurs antioxydants Superoxyde dismutase (SOD), Glutathion peroxydase
de base à 2 mois
Effet sur le cycle de sommeil
Délai: de base à 2 mois

Pour évaluer les habitudes de sommeil à l'aide de l'échelle de l'indice de gravité de l'insomnie (ISI) après 2 mois

Catégories de score total :

0-7 = Aucune insomnie cliniquement significative 8-14 = Insomnie inférieure au seuil 15-21 = Insomnie clinique (sévérité modérée) 22-28 = Insomnie clinique (sévère)

de base à 2 mois
Effet sur la protéine C-réactive (CRP)
Délai: de base à 2 mois
Changement par rapport à la ligne de base du marqueur antioxydant de la protéine C-réactive (CRP)
de base à 2 mois
Effet sur la mémoire
Délai: de base à 2 mois

Modification de l'effet d'amélioration de la mémoire grâce à l'échelle du mini examen de l'état mental (MMSE) au départ et après 2 mois

Le score maximum pour le MMSE est de 30. Un score de 25 ou plus est considéré comme normal. Si le score est inférieur à 24, le résultat est généralement considéré comme un trouble de la mémoire.

de base à 2 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2018

Achèvement primaire (Réel)

2 juin 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juin 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 novembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 janvier 2023

Première publication (Réel)

12 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 janvier 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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