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Efeito Protetor do Extrato de Zingiber Officinale L. em Pacientes Hipertensos

11 de janeiro de 2023 atualizado por: sadaf naeem, Jinnah Sindh Medical University

Efeito hipolipemiante, cardioprotetor e antioxidante do extrato de Zingiber Officinale L. em pacientes hipertensos: uma abordagem clínica

A hiperlipidemia é um fator de risco bem conhecido para doenças cardiovasculares (DCVs). Doença cardíaca coronária, acidente vascular cerebral e aterosclerose estão entre as principais causas de morte. Vários medicamentos estão disponíveis para o tratamento da hiperlipidemia, no entanto, eles estão associados a sérios efeitos indesejados. O extrato de Zingiber officinale L. (gengibre) foi usado na medicina popular como um agente hipolipidêmico, embora seus estudos de ensaios clínicos ainda não tenham sido investigados na população paquistanesa. Nosso estudo clínico é o primeiro a avaliar o efeito hipolipidêmico, antioxidante e cardioprotetor dos comprimidos de gengibre em pacientes dislipidêmicos considerados importantes fatores de risco para morbidade cardiovascular. Um total de 40 pacientes dislipidêmicos de idade (18-65 anos) de ambos os sexos foram recrutados no Al-Khidmat Hospital Karachi e alocados em dois grupos; o grupo Sinvastatina (20 mg OD) e o grupo tratado com Gengibre (comprimidos de 500 mg de Gengibre BD) por 2 meses. No início, sua pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC), índice de gravidade da insônia (ISI), exame do estado minimental (MMSE), perfil lipídico, transaminase glutâmica oxaloacética sérica (SGOT), transaminase glutâmica pirúvica sérica (SGPT), creatina quinase (CK-MB), proteína C-reativa, superóxido dismutase (SOD) e glutationa peroxidase (GPx) foram registrados e repetidos após 2 meses de acompanhamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

  1. Área de estudo e cenário O estudo abrangeu o período de janeiro de 2018 a junho de 2018 no Al-Khidmat Medical and Diagnostic Center Nazimabad No.2, Karachi. Isso foi realizado com a cooperação do Cardiac OPD e do Departamento de Laboratório do Al-Khidmat Medical and Diagnostic Center. Todos os procedimentos foram aprovados pelo Comitê de Ética Independente (IEC) do Centro Internacional de Ciências Químicas e Biológicas (ICCBS), Universidade de Karachi (Número do Estudo. 026-HV/HP-2017, Número do Protocolo. ICCBS/IEC-026-HV/HP-2017/Protocol/2.0) datado de 08 de dezembro de 2017.
  2. Desenho do estudo Este foi um estudo clínico randomizado simples cego de 40 pacientes hiperlipidêmicos. A determinação do tamanho da amostra foi feita com base nos dados de estudos anteriores e calculada a partir da fórmula do SPSS. Todos os pacientes hiperlipidêmicos recém-diagnosticados foram recrutados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. o consentimento informado por escrito no idioma local estava sendo entregue a todos antes do estudo. Os questionários utilizados para registrar informações relacionadas ao perfil demográfico, idade, sexo, história familiar, história médica pregressa, achados laboratoriais anteriores, diagnóstico e tratamento atual. Todos os pacientes foram examinados com pressão arterial, pulsação, perfil lipídico total e biomarcador cardiovascular.
  3. Seleção dos participantes Um total de 40 pacientes hiperlipidêmicos recém-diagnosticados visitando o Cardiac OPD no Al-Khidmat Medical and Diagnostic Center, Nazimabad No. 2 Karachi foram selecionados para este estudo com base nos critérios de inclusão e exclusão. Os pacientes foram randomizados (1:1) usando uma tabela gerada por computador em dois grupos: o grupo controle recebeu sinvastatina e o grupo tratado comprimidos em pó duas vezes ao dia. O grupo tratado com gengibre foi tratado com comprimidos de gengibre em pó 500 mg duas vezes ao dia (BD) por dois meses, enquanto o grupo tratado com sinvastatina foi mantido com comprimidos de sinvastatina 20 mg uma vez ao dia (OD) por dois meses. Todos os pacientes tinham mais de dezoito anos de idade, falavam urdu e consentiram em participar do estudo de oito semanas (dois meses). A duração do tratamento foi decidida com base em estudos anteriores realizados.

    Os critérios de inclusão incluíram pacientes acima de 18 anos, masculinos ou femininos com diagnóstico de hiperlipidemia, colesterol total até 200-239mg/dl e LDL 100-159mg/dl. Eles não devem receber medicamentos hipolipemiantes por pelo menos 3 meses antes do recrutamento e os exames laboratoriais clínicos (hemograma, química do sangue e exame de urina) estavam dentro dos limites normais. Os critérios de exclusão foram quaisquer doenças cardiovasculares, convulsões, cirurgia hepática anterior, diabetes mal controlada e dependência de drogas/álcool, gravidez e úlcera GI. Indivíduos recebendo agentes anti-hiperlipidêmicos (Estatinas, Niacina, Fibratos e Sequestrantes Biliares) foram excluídos no passado recente. O cegamento foi mantido mantendo embalagens idênticas das drogas gengibre e sinvastatina com códigos diferentes, e nenhum aroma foi detectado em nenhum dos dois; os participantes desconheciam a alocação do tratamento.

  4. Protocolo do estudo Os pacientes que atenderam aos critérios acima e deram consentimento por escrito foram randomizados para o grupo de tratamento (comprimido de gengibre) e o grupo de controle (sinvastatina) por 8 semanas. Durante as avaliações iniciais, todos os pacientes entrevistados pela história prévia dos pacientes incluíram perguntas sobre doenças médicas, medicamentos, alergias e história familiar de doenças e estado da doença, pressão arterial e pulsação em todas as visitas. Amostras de sangue (5 ml) foram coletadas antes e após o tratamento para perfil lipídico total, SGPT, SGOT, CK-MB e C-RP. A atividade das enzimas antioxidantes eritrocitárias da superóxido dismutase (SOD) e da glutationa peroxidase (GPX) foi determinada pelo método espectrométrico usando Ransod e Ransel kit, respectivamente. Em cada visita, todos os pacientes também foram rastreados com suas pressões sanguíneas, frequência cardíaca, padrão de sono por gravidade da insônia indexada (26) e memória por MMSE (27). A análise foi cega e realizada no mesmo laboratório para todos os pacientes. Todos os efeitos adversos relatados durante o período do estudo foram monitorados por meio de um questionário estruturado. O questionário consistia em perguntas sobre a ocorrência de RAM como diarreia, náusea e/ou vômito, dor abdominal, gosto metálico, sintomas relacionados a reação alérgica, dor de cabeça, tontura ou qualquer outro efeito indesejável.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Paquistão, 75850
        • Alkhidmat Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens e mulheres (18-65)
  2. Diagnóstico de hipercolesterolemia primária
  3. Com colesterol total 200-239mg/dl e LDL 100-159mg/dl.

Critério de exclusão:

  1. Hipoalfalipoproteinemia familiar
  2. Pacientes recebendo agentes anti-hiperlipidêmicos (Estatinas, Niacina, Fibratos e Sequestrantes Biliares) foram excluídos no passado recente.
  3. Grávidas, lactantes e mulheres com probabilidade de engravidar
  4. Indivíduos excluídos que sofriam de alergia ou hipersensibilidade ao gengibre ou seus excipientes em comprimidos.
  5. Todos os indivíduos excluídos com condições médicas graves ou instáveis, como insuficiência renal, convulsões, cirurgia hepática anterior, diabetes mal controlado e dependência de drogas/álcool.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo tratado com Zingiber Officinale L (gengibre) n=20
Comprimidos de gengibre 500mg duas vezes ao dia (BD) por dois meses
Zingiber officinale L. comprimidos 500mg duas vezes ao dia
Outros nomes:
  • Comprimidos de gengibre
Comparador Ativo: Grupo tratado com sinvastatina n=20
Simvastatina 20 mg comprimido uma vez ao dia (OD) por dois meses
Sinvastatina 20mg uma vez ao dia por 2 meses
Outros nomes:
  • Limitrol 20mg

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação do perfil lipídico total
Prazo: linha de base para 2 meses

Alteração no colesterol total, triglicerídeos, Lipoproteína de alta densidade (HDL)Lipoproteína de baixa densidade-colesterol (LDL) na linha de base

Alteração da linha de base no colesterol total, triglicerídeos, Lipoproteína de alta densidade (HDL)Lipoproteína de baixa densidade-colesterol (LDL) após 2 meses

linha de base para 2 meses
Avaliação do perfil cardioprotetor
Prazo: linha de base para 2 meses
Alteração da linha de base na transaminase glutâmico-oxaloacética sérica (SGOT), transaminase glutâmico-pirúvica (SGPT).
linha de base para 2 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação do efeito antioxidante
Prazo: linha de base para 2 meses
Mudança da linha de base em marcadores antioxidantes Superóxido dismutase (SOD), Glutationa peroxidase
linha de base para 2 meses
Efeito no ciclo do sono
Prazo: linha de base para 2 meses

Avaliar os padrões de sono usando a escala Insomnia Severity Index (ISI) após 2 meses

Categorias de pontuação total:

0-7 = Sem insônia clinicamente significativa 8-14 = Insônia sublimiar 15-21 = Insônia clínica (gravidade moderada) 22-28 = Insônia clínica (grave)

linha de base para 2 meses
Efeito na proteína C reativa (PCR)
Prazo: linha de base para 2 meses
Mudança da linha de base no marcador antioxidante proteína C-reativa (PCR)
linha de base para 2 meses
Efeito na memória
Prazo: linha de base para 2 meses

Alteração no efeito de aprimoramento da memória por meio da escala de miniexame do estado mental (MEEM) no início e após 2 meses

A pontuação máxima para o MMSE é 30. Uma pontuação de 25 ou superior é classificada como normal. Se a pontuação for inferior a 24, o resultado geralmente é considerado comprometimento da memória.

linha de base para 2 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

2 de junho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de janeiro de 2023

Primeira postagem (Real)

12 de janeiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de janeiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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