Température initiale de la canule nasale à haut débit (BEST/2022)

Il s'agit d'un essai randomisé pragmatique, interventionnel, non pharmacologique et pragmatique, unicentrique et à bras parallèles (1:1:1). Les patients adultes qui ont besoin d'un traitement HFNC pour une indication clinique seront inscrits et recevront une température initiale d'humidification différente.

Le traitement avec HFNC sera effectué comme il se passe normalement pour la pratique clinique, c'est-à-dire que le médecin décidera de la concentration en oxygène, de 21 à 100%, et du débit, de 30 à 60 litres / minute (généralement 40-60 litres / minute), selon le niveau d'hypoxie du patient. Pour les besoins spécifiques de cette étude, la température d'humidification sera fixée par l'infirmière en fonction du bras d'inscription (37°C vs 34-37°C vs 31-34-37°C) plutôt que par décision clinique. Le bras 37°C implique le réglage de la température immédiatement à 37°C. Le bras 34-37°C implique le réglage de la température à 34°C et après 15 minutes à 37°C. Le bras 31-34-37°C implique un réglage de la température initialement à 31°C, après 15 minutes à 34°C et après encore 15 minutes à 37°C. Après 30 minutes à 37°C (température cible), il sera demandé au patient d'indiquer son niveau de confort, à l'aide d'une échelle numérique visuelle (VNS) à 5 scores allant de 1 (inconfort extrême) à 5 (meilleur confort) et du niveau de dyspnée, sur une échelle de Borg allant de 1 (pas de dyspnée) à 10 (dyspnée extrême). Le niveau de sécheresse du nez, les paramètres HFNC et les signes vitaux seront également enregistrés pour chaque étape.

Le traitement avec HFNC sera fourni avec le système AIRVO 2 (marque déposée) (Fisher & Paykel Healthcare, Nouvelle-Zélande).

Toutes les procédures d'étude seront effectuées à l'USI de la Fondazione IRCCS (Institut scientifique pour la recherche, l'hospitalisation et les soins de santé) Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico.