- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05704426
Charge d'arythmie dans la modulation de la contractilité cardiaque (CCM) (ABC)
Fardeau de l'arythmie chez les patients avec implantation d'un dispositif de modulation de la contractilité cardiaque (CCM) optimiseur de dynamique d'impulsion : évaluation rétrospective et prospective
Le dispositif Impulse Dynamics Optimizer est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) ; dispositif disponible dans le commerce indiqué pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite (HFrEF). De nombreux candidats à ce dispositif ont un dispositif électronique implantable cardiovasculaire (CIED) préalablement implanté - un défibrillateur automatique interne (ICD) ou un stimulateur cardiaque permanent (PM). Les patients insuffisants cardiaques présentent un risque élevé d'arythmies cardiaques auriculaires et ventriculaires.
Le but de cette étude est d'évaluer les patients pour les données sur les épisodes de charge de fibrillation auriculaire (FA) obtenues à partir de l'interrogation de leur CIED 8 mois ou plus après l'implantation d'Optimizer et de comparer la charge d'arythmie 6 mois avant l'insertion du dispositif de modulation de la contractilité cardiaque (CCM) Optimizer à 8 mois ou plus après l'insertion de l'optimiseur (après une période de suppression de 2 mois).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
- Hackensack Univeristy Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- 1 % ≤ Fardeau de la FA≤ 99 % au cours de la période de 6 mois précédant l'implantation de l'Optimiseur, comme documenté le CIED du patient
- 18 ans ou plus le jour de la signature du consentement
- N'importe quel sexe
- Stimulateur double chambre fonctionnel ou ICD et utilisant le suivi à distance de leur CIED
- Ablation par cathéter ou cardioversion planifiée non prévue
- Capacité à signer le consentement en anglais ou en espagnol
Critère d'exclusion:
- Fibrillation auriculaire permanente
- Grossesse (dans le bras prospectif uniquement)
- Espérance de survie <1 an
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Autre
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Rétrospective
Patients avec des données disponibles pendant 6 mois avant l'implantation de l'implantation Optimizer et au moins 8 mois après l'implantation de l'optimiseur au moment où l'étude est initiée et patients avec des données disponibles pendant 6 mois avant l'implantation de l'implantation Optimizer, mais moins plus de 8 mois de suivi après l'implantation de l'Optimizer au moment du début de l'étude.
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L'Impulse Dynamics Optimizer est indiqué pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive (ICC) de classe III de la New York Heart Association (NYHA) avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) comprise entre 25 et 45 % qui ne sont pas candidats à la thérapie de resynchronisation cardiaque.
Le dispositif Optimizer nécessite un implant mini-invasif par un électrophysiologiste cardiaque avec deux fils de stimulateur cardiaque transveineux implantés dans le septum ventriculaire droit et attachés à un générateur dans une région infraclaviculaire, un peu comme un stimulateur cardiaque.
Le dispositif Optimizer fournit une CCM grâce à une meilleure gestion du calcium et il a été démontré qu'il inverse le remodelage négatif du ventricule gauche observé dans HFrEF et améliore la force contractile du ventricule gauche.
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Éventuel
Patients avant l'implantation de l'optimiseur qui aura lieu selon la norme de soins.
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L'Impulse Dynamics Optimizer est indiqué pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive (ICC) de classe III de la New York Heart Association (NYHA) avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) comprise entre 25 et 45 % qui ne sont pas candidats à la thérapie de resynchronisation cardiaque.
Le dispositif Optimizer nécessite un implant mini-invasif par un électrophysiologiste cardiaque avec deux fils de stimulateur cardiaque transveineux implantés dans le septum ventriculaire droit et attachés à un générateur dans une région infraclaviculaire, un peu comme un stimulateur cardiaque.
Le dispositif Optimizer fournit une CCM grâce à une meilleure gestion du calcium et il a été démontré qu'il inverse le remodelage négatif du ventricule gauche observé dans HFrEF et améliore la force contractile du ventricule gauche.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la charge de fibrillation auriculaire (FA)
Délai: 8 mois après l'implantation de l'optimiseur
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Comparez le fardeau de la FA noté 6 mois avant l'implantation de l'Optimizer à 6 mois après l'Optimizer (mois 3 à 8 après l'Optimizer), après une période de suppression de 2 mois.
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8 mois après l'implantation de l'optimiseur
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sameer Jamal, MD, Hackensack Meridian Health
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lardizabal JA, Deedwania PC. Atrial fibrillation in heart failure. Med Clin North Am. 2012 Sep;96(5):987-1000. doi: 10.1016/j.mcna.2012.07.007. Epub 2012 Aug 17.
- Verma A, Kalman JM, Callans DJ. Treatment of Patients With Atrial Fibrillation and Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. Circulation. 2017 Apr 18;135(16):1547-1563. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026054.
- Mosterd A, Cost B, Hoes AW, de Bruijne MC, Deckers JW, Hofman A, Grobbee DE. The prognosis of heart failure in the general population: The Rotterdam Study. Eur Heart J. 2001 Aug;22(15):1318-27. doi: 10.1053/euhj.2000.2533.
- Saltzman HE. Arrhythmias and heart failure. Cardiol Clin. 2014 Feb;32(1):125-33, ix. doi: 10.1016/j.ccl.2013.09.005. Epub 2013 Oct 18.
- Kuschyk J, Falk P, Demming T, Marx O, Morley D, Rao I, Burkhoff D. Long-term clinical experience with cardiac contractility modulation therapy delivered by the Optimizer Smart system. Eur J Heart Fail. 2021 Jul;23(7):1160-1169. doi: 10.1002/ejhf.2202. Epub 2021 May 17.
- Piccini JP, Dufton C, Carroll IA, Healey JS, Abraham WT, Khaykin Y, Aleong R, Krueger SK, Sauer WH, Wilton SB, Rienstra M, van Veldhuisen DJ, Anand IS, White M, Camm AJ, Ziegler PD, Marshall D, Bristow MR, Connolly SJ; Genotype-Directed Comparative Effectiveness Trial of Bucindolol and Toprol-XL for Prevention of Atrial Fibrillation/Atrial Flutter in Patients with Heart Failure Trial Investigators*. Bucindolol Decreases Atrial Fibrillation Burden in Patients With Heart Failure and the ADRB1 Arg389Arg Genotype. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2021 Aug;14(8):e009591. doi: 10.1161/CIRCEP.120.009591. Epub 2021 Jul 16.
- Healey JS, Connolly SJ, Gold MR, Israel CW, Van Gelder IC, Capucci A, Lau CP, Fain E, Yang S, Bailleul C, Morillo CA, Carlson M, Themeles E, Kaufman ES, Hohnloser SH; ASSERT Investigators. Subclinical atrial fibrillation and the risk of stroke. N Engl J Med. 2012 Jan 12;366(2):120-9. doi: 10.1056/NEJMoa1105575. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998. doi: 10.1056/NEJMx160004.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro2022-0954
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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