- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05704426
Arrhythmielast bei kardialer Kontraktilitätsmodulation (CCM) (ABC)
Arrhythmie-Belastung bei Patienten mit Impulse Dynamics Optimizer Cardiac Contractility Modulation (CCM) Geräteimplantation: Retrospektive und prospektive Bewertung
Das Impulse Dynamics Optimizer Device ist von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen; kommerziell erhältliches Gerät für Patienten mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF). Viele Kandidaten für dieses Gerät haben ein zuvor implantiertes kardiovaskuläres implantierbares elektronisches Gerät (CIED) – einen internen Kardioverter-Defibrillator (ICD) oder einen permanenten Schrittmacher (PM). Patienten mit Herzinsuffizienz haben ein hohes Risiko für atriale und ventrikuläre Herzrhythmusstörungen.
Das Ziel dieser Studie ist es, Patienten auf Daten zu Vorhofflimmern (AF)-Belastungsepisoden auszuwerten, die aus der Befragung ihres CIED 8 Monate oder länger nach der Optimizer-Implantation stammen, und die Arrhythmiebelastung 6 Monate vor dem Einsetzen des Optimizer-Geräts zur kardialen Kontraktilitätsmodulation (CCM) mit 8 Monaten zu vergleichen oder höher nach dem Einsetzen des Optimierers (nach 2 Monaten Ausblendzeit).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07601
- Hackensack Univeristy Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 1 % ≤ AF-Belastung ≤ 99 % in den 6 Monaten vor der Optimizer-Implantation, wie die CIED des Patienten dokumentiert
- 18 Jahre oder älter am Tag der Unterzeichnung der Einwilligung
- Jedes Geschlecht
- Funktionierender Zweikammer-Herzschrittmacher oder ICD und Fernnachsorge für ihr CIED
- Nicht geplant für geplante Katheterablation oder Kardioversion
- Fähigkeit, die Zustimmung auf Englisch oder Spanisch zu unterzeichnen
Ausschlusskriterien:
- Permanentes Vorhofflimmern
- Schwangerschaft (nur im prospektiven Arm)
- Erwartetes Überleben <1 Jahr
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Sonstiges
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Retrospektive
Patienten mit verfügbaren Daten für 6 Monate vor der Implantation des Optimizers und mindestens 8 Monate nach der Implantation des Optimizers zum Zeitpunkt des Beginns der Studie und Patienten mit verfügbaren Daten für 6 Monate vor der Implantation des Optimizers, jedoch weniger als 8 Monate Follow-up nach der Optimizer-Implantation zum Zeitpunkt des Studienbeginns.
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Der Impulse Dynamics Optimizer ist für Patienten mit dekompensierter Herzinsuffizienz (CHF) der Klasse III der New York Heart Association (NYHA) mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) zwischen 25 und 45 % indiziert, die keine Kandidaten für eine kardiale Resynchronisationstherapie sind.
Das Optimizer-Gerät erfordert eine minimalinvasive Implantation durch einen Herzelektrophysiologen mit zwei transvenösen Schrittmacherdrähten, die in das Septum des rechten Ventrikels implantiert und an einen Generator in einer infraklavikulären Region angeschlossen werden, ähnlich wie bei einem Schrittmacher.
Das Optimizer-Gerät bietet CCM durch verbessertes Calciumhandling und es hat sich gezeigt, dass es die bei HFrEF beobachtete negative Umgestaltung des linken Ventrikels umkehrt und die Kontraktionsstärke des linken Ventrikels verbessert.
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Interessent
Patienten vor der Implantation des Optimierers, die gemäß Behandlungsstandard durchgeführt wird.
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Der Impulse Dynamics Optimizer ist für Patienten mit dekompensierter Herzinsuffizienz (CHF) der Klasse III der New York Heart Association (NYHA) mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) zwischen 25 und 45 % indiziert, die keine Kandidaten für eine kardiale Resynchronisationstherapie sind.
Das Optimizer-Gerät erfordert eine minimalinvasive Implantation durch einen Herzelektrophysiologen mit zwei transvenösen Schrittmacherdrähten, die in das Septum des rechten Ventrikels implantiert und an einen Generator in einer infraklavikulären Region angeschlossen werden, ähnlich wie bei einem Schrittmacher.
Das Optimizer-Gerät bietet CCM durch verbessertes Calciumhandling und es hat sich gezeigt, dass es die bei HFrEF beobachtete negative Umgestaltung des linken Ventrikels umkehrt und die Kontraktionsstärke des linken Ventrikels verbessert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Belastung durch Vorhofflimmern (AF).
Zeitfenster: 8 Monate nach der Implantation des Optimierers
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Vergleichen Sie die AF-Belastung, die 6 Monate vor der Optimizer-Implantation festgestellt wurde, mit 6 Monaten nach der Optimizer-Implantation (Monate 3–8 nach der Optimizer-Implantation), nach einer zweimonatigen Blanking-Periode
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8 Monate nach der Implantation des Optimierers
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Sameer Jamal, MD, Hackensack Meridian Health
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lardizabal JA, Deedwania PC. Atrial fibrillation in heart failure. Med Clin North Am. 2012 Sep;96(5):987-1000. doi: 10.1016/j.mcna.2012.07.007. Epub 2012 Aug 17.
- Verma A, Kalman JM, Callans DJ. Treatment of Patients With Atrial Fibrillation and Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. Circulation. 2017 Apr 18;135(16):1547-1563. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026054.
- Mosterd A, Cost B, Hoes AW, de Bruijne MC, Deckers JW, Hofman A, Grobbee DE. The prognosis of heart failure in the general population: The Rotterdam Study. Eur Heart J. 2001 Aug;22(15):1318-27. doi: 10.1053/euhj.2000.2533.
- Saltzman HE. Arrhythmias and heart failure. Cardiol Clin. 2014 Feb;32(1):125-33, ix. doi: 10.1016/j.ccl.2013.09.005. Epub 2013 Oct 18.
- Kuschyk J, Falk P, Demming T, Marx O, Morley D, Rao I, Burkhoff D. Long-term clinical experience with cardiac contractility modulation therapy delivered by the Optimizer Smart system. Eur J Heart Fail. 2021 Jul;23(7):1160-1169. doi: 10.1002/ejhf.2202. Epub 2021 May 17.
- Piccini JP, Dufton C, Carroll IA, Healey JS, Abraham WT, Khaykin Y, Aleong R, Krueger SK, Sauer WH, Wilton SB, Rienstra M, van Veldhuisen DJ, Anand IS, White M, Camm AJ, Ziegler PD, Marshall D, Bristow MR, Connolly SJ; Genotype-Directed Comparative Effectiveness Trial of Bucindolol and Toprol-XL for Prevention of Atrial Fibrillation/Atrial Flutter in Patients with Heart Failure Trial Investigators*. Bucindolol Decreases Atrial Fibrillation Burden in Patients With Heart Failure and the ADRB1 Arg389Arg Genotype. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2021 Aug;14(8):e009591. doi: 10.1161/CIRCEP.120.009591. Epub 2021 Jul 16.
- Healey JS, Connolly SJ, Gold MR, Israel CW, Van Gelder IC, Capucci A, Lau CP, Fain E, Yang S, Bailleul C, Morillo CA, Carlson M, Themeles E, Kaufman ES, Hohnloser SH; ASSERT Investigators. Subclinical atrial fibrillation and the risk of stroke. N Engl J Med. 2012 Jan 12;366(2):120-9. doi: 10.1056/NEJMoa1105575. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998. doi: 10.1056/NEJMx160004.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- Pro2022-0954
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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