- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05704426
Carga de arritmia en la modulación de la contractilidad cardíaca (CCM) (ABC)
Carga de arritmia en pacientes con implante de dispositivo de modulación de la contractilidad cardíaca (CCM) Impulse Dynamics Optimizer: evaluación retrospectiva y prospectiva
El dispositivo Impulse Dynamics Optimizer está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA); dispositivo disponible comercialmente indicado para pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF). Muchos candidatos de este dispositivo tienen un dispositivo electrónico implantable cardiovascular (CIED) previamente implantado: desfibrilador cardioversor interno (ICD) o marcapasos permanente (PM). Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen un alto riesgo de arritmias cardíacas tanto auriculares como ventriculares.
El objetivo de este estudio es evaluar los datos de episodios de carga de fibrilación auricular (FA) de los pacientes obtenidos del interrogatorio de su CIED 8 meses o más después del implante de Optimizer y comparar la carga de arritmia 6 meses antes de la inserción del dispositivo de Modulación de la contractilidad cardíaca (CCM) de Optimizer con 8 meses o más después de la inserción de Optimizer (después de un período de cegamiento de 2 meses).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Sameer Jamal, MD
- Número de teléfono: 5519965870
- Correo electrónico: sameer.jamal@hmhn.org
Ubicaciones de estudio
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
- Reclutamiento
- Hackensack Univeristy Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- 1%≤Carga de FA≤99% en el período de 6 meses previo al implante de Optimizer según lo documentado en el CIED del paciente
- 18 años de edad o más el día de la firma del consentimiento
- Cualquier género
- Marcapasos bicameral funcional o ICD y uso de seguimiento remoto para su CIED
- No programado para ablación con catéter o cardioversión planificada
- Capacidad para firmar el consentimiento en inglés o español
Criterio de exclusión:
- fibrilación auricular permanente
- Embarazo (solo en el brazo prospectivo)
- Supervivencia esperada <1 año
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Otro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Retrospectivo
Pacientes con datos disponibles durante 6 meses antes de la implantación del Optimizer y al menos 8 meses después de la implantación del optimizador en el momento en que se inicia el estudio y pacientes con datos disponibles durante 6 meses antes de la implantación del Optimizer, pero menos más de 8 meses de seguimiento después de la implantación de Optimizer en el momento del inicio del estudio.
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Impulse Dynamics Optimizer está indicado para pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) de clase III de la New York Heart Association (NYHA) con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) entre 25 y 45 % que no son candidatos para la terapia de resincronización cardíaca.
El dispositivo Optimizer requiere un implante mínimamente invasivo realizado por un electrofisiólogo cardíaco con dos cables de marcapasos transvenosos implantados en el tabique del ventrículo derecho y conectados a un generador en una región infraclavicular, como un marcapasos.
El dispositivo Optimizer proporciona CCM a través de un mejor manejo del calcio y se ha demostrado que revierte la remodelación negativa del ventrículo izquierdo que se observa en la HFrEF y mejora la fuerza contráctil del ventrículo izquierdo.
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Futuro
Pacientes antes de la implantación del Optimizer que se llevará a cabo según el estándar de atención.
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Impulse Dynamics Optimizer está indicado para pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) de clase III de la New York Heart Association (NYHA) con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) entre 25 y 45 % que no son candidatos para la terapia de resincronización cardíaca.
El dispositivo Optimizer requiere un implante mínimamente invasivo realizado por un electrofisiólogo cardíaco con dos cables de marcapasos transvenosos implantados en el tabique del ventrículo derecho y conectados a un generador en una región infraclavicular, como un marcapasos.
El dispositivo Optimizer proporciona CCM a través de un mejor manejo del calcio y se ha demostrado que revierte la remodelación negativa del ventrículo izquierdo que se observa en la HFrEF y mejora la fuerza contráctil del ventrículo izquierdo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la carga de fibrilación auricular (FA)
Periodo de tiempo: 8 meses después de la implantación del optimizador
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Compare la carga de FA observada 6 meses antes del implante de Optimizer con 6 meses posteriores a Optimizer (3-8 meses posteriores a Optimizer), después de un período de cegamiento de 2 meses
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8 meses después de la implantación del optimizador
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Sameer Jamal, MD, Hackensack Meridian Health
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Healey JS, Connolly SJ, Gold MR, Israel CW, Van Gelder IC, Capucci A, Lau CP, Fain E, Yang S, Bailleul C, Morillo CA, Carlson M, Themeles E, Kaufman ES, Hohnloser SH; ASSERT Investigators. Subclinical atrial fibrillation and the risk of stroke. N Engl J Med. 2012 Jan 12;366(2):120-9. doi: 10.1056/NEJMoa1105575. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Mar 10;374(10):998.
- Lardizabal JA, Deedwania PC. Atrial fibrillation in heart failure. Med Clin North Am. 2012 Sep;96(5):987-1000. doi: 10.1016/j.mcna.2012.07.007. Epub 2012 Aug 17.
- Verma A, Kalman JM, Callans DJ. Treatment of Patients With Atrial Fibrillation and Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. Circulation. 2017 Apr 18;135(16):1547-1563. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026054.
- Mosterd A, Cost B, Hoes AW, de Bruijne MC, Deckers JW, Hofman A, Grobbee DE. The prognosis of heart failure in the general population: The Rotterdam Study. Eur Heart J. 2001 Aug;22(15):1318-27. doi: 10.1053/euhj.2000.2533.
- Saltzman HE. Arrhythmias and heart failure. Cardiol Clin. 2014 Feb;32(1):125-33, ix. doi: 10.1016/j.ccl.2013.09.005. Epub 2013 Oct 18.
- Kuschyk J, Falk P, Demming T, Marx O, Morley D, Rao I, Burkhoff D. Long-term clinical experience with cardiac contractility modulation therapy delivered by the Optimizer Smart system. Eur J Heart Fail. 2021 Jul;23(7):1160-1169. doi: 10.1002/ejhf.2202. Epub 2021 May 17.
- Piccini JP, Dufton C, Carroll IA, Healey JS, Abraham WT, Khaykin Y, Aleong R, Krueger SK, Sauer WH, Wilton SB, Rienstra M, van Veldhuisen DJ, Anand IS, White M, Camm AJ, Ziegler PD, Marshall D, Bristow MR, Connolly SJ; Genotype-Directed Comparative Effectiveness Trial of Bucindolol and Toprol-XL for Prevention of Atrial Fibrillation/Atrial Flutter in Patients with Heart Failure Trial Investigators*. Bucindolol Decreases Atrial Fibrillation Burden in Patients With Heart Failure and the ADRB1 Arg389Arg Genotype. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2021 Aug;14(8):e009591. doi: 10.1161/CIRCEP.120.009591. Epub 2021 Jul 16.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Actual)
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- Pro2022-0954
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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