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Innocuité, tolérabilité et efficacité préliminaire des globules rouges modifiés chez les patients atteints de tumeurs malignes avancées (Reboot-101)

29 juillet 2023 mis à jour par: Westlake Therapeutics

Une étude clinique multicentrique, à un seul bras, en ouvert, à augmentation de dose et à expansion de dose évaluant l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire du WTX212 de globules rouges modifiés chez des patients atteints de tumeurs malignes avancées

Cette phase étudie les globules rouges modifiés avec le pembrolizumab inhibiteur de PD-1 (WTX212), la fonction métabolique biologique naturelle des globules rouges peut faire en sorte que le pembrolizumab transporté soit distribué de manière directionnelle dans le tissu splénique et active les cellules T, suggérant que ce produit peut résoudre le problème que l'échec du traitement PD-1.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Description détaillée

La présente étude comporte 2 parties. L'étape d'augmentation de dose est réalisée selon le principe d'augmentation « 3+3 ». Un total de 3 groupes de doses sont prédéfinis (calculés par le nombre de globules rouges du pabolizumab chargé), qui sont respectivement de 20 × e10、60 × e10 et 100 × e10。 Les sujets atteints de tumeur solide avancée résistante à l'IO et de lymphome réfractaire récurrent ont été étudié. Une fois que les sujets ont réussi le dépistage, du sang a été prélevé pour préparer le globule rouge modifié WTX212, et le médicament à l'essai a été administré une fois tous les 21 jours. Les sujets ont terminé la collecte des échantillons de PK, PD, de biomarqueurs et d'immunogénicité pendant la période d'observation de la toxicité limitant la dose (DLT) (dans les 21 jours après la première administration) et la période de traitement continu. Après la fin de la période DLT du premier sujet de chaque groupe de dose, le deuxième sujet peut être accepté. Le sujet continue à recevoir le traitement jusqu'à ce que le sujet souffre d'une toxicité intolérable, ou retire son consentement éclairé, ou la progression de la maladie, ou les sujets atteints de tumeur solide jusqu'à 12 mois après la première administration (les sujets atteints de lymphome peuvent effectuer jusqu'à 6 cycles d'administration), ou la fin de l'étude, ou l'investigateur décide globalement de se retirer et de commencer un nouveau traitement antitumoral en fonction du bénéfice du sujet, selon la première éventualité.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

30

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310014
        • Recrutement
        • Zhejiang Provincial People's Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 1.Tumeurs malignes avancées histologiquement ou cytologiquement prouvées ;
  • 2.Homme ou femme, âgé de 18 ans ou plus mais pas plus de 75 ans au moment de la signature du consentement éclairé ;
  • 3.Étape d'escalade de dose : (1) patients atteints de tumeurs solides avancées qui ont reçu au moins 2 régimes, et la monothérapie ou la polythérapie PDx est incluse dans le dernier régime ; ou les patients ayant reçu le 1er régime ou plus et qui ne peuvent pas tolérer le traitement standard, mais la monothérapie ou la thérapie combinée PDx doit être incluse dans le dernier régime.(2)Patients atteints de lymphomes malins récidivants et réfractaires (y compris : lymphome hodgkinien classique (LHc), lymphome médiastinal primitif à grandes cellules B PMBCL , lymphome extranodal à cellules NK/T ENKTCL, mycosis fongoïde/syndrome de Sezari MF/SS) , ou les patients n'ont pas de traitement standard , ou sont incapables de recevoir un traitement standard, la monothérapie PDx ou le traitement combiné est utilisé dans le dernier régime.(3)Le les patients ci-dessus doivent présenter une résistance secondaire à l'immunothérapie, tous les patients n'ont pas reçu de traitement systémique après la progression de la maladie et le temps de progression de la maladie ne peut pas dépasser 3 mois, la radiothérapie était acceptable (définition de la résistance secondaire : contrôle de la maladie atteint (y compris CR/PR/SD) , mais ensuite progression de la maladie après traitement PDx) ;
  • 4. Stade d'expansion de la dose : (1) patients atteints de tumeurs solides avancées qui ont reçu au moins 1 régime ou il n'y a pas de traitement systématique standard ou les patients ne peuvent pas recevoir le traitement standard, mais la monothérapie ou la thérapie combinée PDx doit être incluse dans le dernier régime. (2) malades avec des lymphomes malins récidivants et réfractaires qui n'ont pas de traitement standard ou ne peuvent pas recevoir de traitement standard, mais la monothérapie ou la thérapie combinée PDx doit être incluse dans le dernier schéma thérapeutique.(3)Le les patients ci-dessus doivent présenter une résistance secondaire à l'immunothérapie, tous les patients n'ont pas reçu de traitement systémique après la progression de la maladie et le temps de progression de la maladie ne peut pas dépasser 3 mois, la radiothérapie était acceptable (définition de la résistance secondaire : contrôle de la maladie atteint (y compris CR/PR/SD) , mais ensuite progression de la maladie après traitement PDx) ;
  • 5.Tumeur solide:au moins une lésion mesurable selon RECIST 1.1;lymphomes :au moins une lésion visible ou évaluable mesurable selon Lugano2014 ;
  • 6.Statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1 ;
  • 7.Prenez la plus courte comme période de sevrage avant le traitement expérimental (28 jours après le dernier traitement de la tumeur, ou 5 demi-vies) ;
  • 8. Résolution de tous les effets toxiques aigus réversibles d'un traitement ou d'une intervention chirurgicale antérieurs au niveau de référence ou au grade ≤ 1 (à l'exception de l'alopécie et de la neurotoxicité périphérique) ;
  • 9.Fonction organique adéquate ;
  • 10. Espérance de vie estimée à ≥ 12 semaines ;
  • 11.Capable de donner un consentement éclairé signé qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement éclairé (ICF).

Critère d'exclusion:

  • 1. Toute maladie auto-immune active ou récemment diagnostiquée claire ou suspectée ;
  • 2. D'autres maladies médicales graves, y compris, mais sans s'y limiter : le diabète non contrôlé, l'ulcère gastro-duodénal actif, la cirrhose du foie, les saignements actifs, etc. , infarctus du myocarde et autre maladie cardiovasculaire dans les 6 mois précédant la première administration, et hypertension non contrôlée (pression artérielle systolique ≥ 180 mmHg et/ou pression artérielle diastolique ≥ 100 mmHg);
  • 3. A connu une hépatite B active ou une hépatite C ou le VIH ;
  • 4.Métastases cérébrales actives et/ou méningite cancéreuse ;
  • 5. Antécédents connus de toute maladie affectant la qualité et la stabilité de l'érythropoïèse ;
  • 6. La rate a été retirée ou, selon le jugement de l'investigateur, une splénectomie peut être planifiée au cours de l'essai ;
  • 7.A reçu au moins une vaccination virale vivante dans les 6 mois précédant la première dose (sauf pour le vaccin inactivé COVID-19) ;
  • 8. Antécédents connus de fibrose pulmonaire, pneumonie interstitielle, pneumoconiose, pneumonie radique, pneumonie liée à la drogue, fonction pulmonaire gravement altérée, etc.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Tumeurs solides après échec de l'immunothérapie
Dans la partie extension, tous les patients recevront la dose recommandée (perfusion IV de WTX 212 pendant 60 minutes le jour 1 de chaque cycle) confirmée par une partie progressive
globules rouges modifiés WTX212
Autres noms:
  • WTX212
Expérimental: Hémopathies malignes après échec de l'immunothérapie
Dans la partie extension, tous les patients recevront la dose recommandée (perfusion IV de WTX 212 pendant 60 minutes le jour 1 de chaque cycle) confirmée par une partie progressive
globules rouges modifiés WTX212
Autres noms:
  • WTX212

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des toxicités limitant la dose (DLT) selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables version 5.0 (NCI-CTCAE v.5.0) chez les participants dans la partie croissante.
Délai: 21 jours
Les DLT ont été évalués selon NCI-CTCAE v.5.0 au cours du premier cycle (21 jours) et ont été définis comme l'apparition de l'une des toxicités suivantes si l'investigateur jugeait qu'elles étaient peut-être, probablement ou définitivement liées à l'administration du médicament à l'étude。
21 jours
Nombre de participants ayant subi un événement indésirable (EI)
Délai: Jusqu'à environ 24 mois
Un EI a été défini comme tout changement défavorable et non intentionnel de la structure, de la fonction ou de la chimie du corps temporairement associé à l'utilisation du produit du commanditaire, qu'il soit ou non considéré comme lié à l'utilisation du produit. Toute aggravation (c'est-à-dire tout changement indésirable cliniquement significatif de la fréquence et/ou de l'intensité) d'une condition préexistante qui était temporairement associée à l'utilisation du produit du commanditaire était également un EI. Le nombre de participants ayant subi un EI a été rapporté pour tous les patients.
Jusqu'à environ 24 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse global (ORR) selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1 (RECIST 1.1)
Délai: par 6 semaines
L'ORR a été défini comme le pourcentage de participants dans la population d'analyse qui ont eu une réponse complète confirmée (RC : disparition de toutes les lésions) ou une réponse partielle (RP : diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres [SOD] des lésions cibles, en prenant comme référence la SOD de base) selon RECIST 1.1(uniquement pour les tumeurs solides) ou Lugano2014(uniquement pour les lymphomes)
par 6 semaines
Anticorps anti-médicament (ADA)
Délai: 1 an
Décrivez le nombre et le pourcentage d'anticorps anti-médicament (ADA) produits par les sujets à chaque instant après le traitement, et le moment de la production d'ADA.
1 an
Concentration maximale (Cmax) de WTX212 chez tous les participants
Délai: Cycle 1 : Pré-dose, post-dose à 0,5, 6 et 12 heures et Jours 2, 3, 8 et 15
Des échantillons de sang ont été prélevés à des intervalles spécifiés pour la détermination de la Cmax. La Cmax a été définie comme la concentration maximale de WTX212 atteinte. La Cmax était basée sur une analyse non compartimentale et rapportée pour tous les participants
Cycle 1 : Pré-dose, post-dose à 0,5, 6 et 12 heures et Jours 2, 3, 8 et 15
Temps jusqu'à la concentration maximale (Tmax) f WTX212 chez tous les participants
Délai: Cycle 1 : Pré-dose, post-dose à 0,5, 6 et 12 heures et Jours 2, 3, 8 et 15
Des échantillons de sang ont été prélevés à des intervalles spécifiés pour la détermination de Tmax. Tmax a été défini comme le temps jusqu'à ce que la concentration maximale de WTX212 soit atteinte. Le Tmax était basé sur une analyse non compartimentale et rapporté pour tous les participants
Cycle 1 : Pré-dose, post-dose à 0,5, 6 et 12 heures et Jours 2, 3, 8 et 15

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: xiangmin Tong, Phd, ZHEJIANG PROVINCIAL PEOPLE'S HOSPITAL of China

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 octobre 2022

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 juillet 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 janvier 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 janvier 2023

Première publication (Réel)

31 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • WTX 212 IIT 101

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur globules rouges modifiés WTX212

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