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Sicurezza, tollerabilità ed efficacia preliminare dei globuli rossi ingegnerizzati nei pazienti con tumori maligni avanzati (Reboot-101)

22 luglio 2024 aggiornato da: Westlake Therapeutics

Uno studio clinico multicentrico, a braccio singolo, in aperto, con aumento della dose e espansione della dose che valuta la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia preliminare dei globuli rossi ingegnerizzati WTX212 in pazienti con tumori maligni avanzati

Questa fase studia i globuli rossi ingegnerizzati con l'inibitore PD-1 pembrolizumab (WTX212), la funzione metabolica biologica naturale dei globuli rossi può rendere il pembrolizumab trasportato distribuito direzionalmente nel tessuto della milza e attivare le cellule T, suggerendo che questo prodotto può risolvere il problema problema che il fallimento del trattamento PD-1.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il presente studio si compone di 2 parti. La fase di aumento della dose viene eseguita secondo il principio di aumento "3+3". Sono preimpostati un totale di 3 gruppi di dose (calcolati dal numero di globuli rossi del pabolizumab caricato), che sono rispettivamente 20 × e10、60 × e10 e 100 × e10. I soggetti con tumore solido avanzato resistente all'IO e linfoma refrattario ricorrente sono stati studiato. Dopo che i soggetti hanno superato lo screening, è stato prelevato del sangue per preparare il globulo rosso ingegnerizzato WTX212 e il farmaco di prova è stato somministrato una volta ogni 21 giorni. I soggetti hanno completato la raccolta di campioni di PK, PD, biomarcatori e immunogenicità durante il periodo di osservazione della tossicità limitante la dose (DLT) (entro 21 giorni dopo la prima somministrazione) e il periodo di trattamento continuo. Dopo la fine del periodo DLT del primo soggetto in ciascun gruppo di dose, il secondo soggetto può essere accettato. Il soggetto continua a ricevere il trattamento fino a quando il soggetto soffre di tossicità intollerabile, o ritira il consenso informato, o progressione della malattia, o soggetti con tumore solido fino a 12 mesi dopo la prima somministrazione (i soggetti con linfoma possono completare fino a 6 cicli di somministrazione), o la fine dello studio, o lo sperimentatore decide in modo completo di ritirarsi e iniziare un nuovo trattamento antitumorale in base al beneficio del soggetto, a seconda di quale evento si verifichi per primo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

30

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310014
        • Reclutamento
        • Zhejiang Provincial People's Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 1. Neoplasie avanzate istologicamente o citologicamente provate;
  • 2. Maschio o femmina, di età pari o superiore a 18 anni ma non superiore a 75 al momento della firma del consenso informato;
  • 3. Fase di escalation della dose: (1) pazienti con tumori solidi avanzati che hanno ricevuto almeno 2 regimi e nell'ultimo regime è inclusa la monoterapia o la terapia combinata con PDx; o pazienti che hanno ricevuto il 1° regime o superiore che non possono tollerare la terapia standard, ma l'ultimo regime deve includere la monoterapia o la terapia combinata con PDx.(2) Pazienti con linfomi maligni recidivati ​​e refrattari (inclusi: linfoma di Hodgkin classico (cHL), linfoma primitivo a grandi cellule B del mediastino PMBCL, linfoma extranodale a cellule NK/T ENKTCL, micosi fungoide/sindrome di Sezari MF/SS) o pazienti che non hanno una terapia standard , o non sono in grado di ricevere la terapia standard, nell'ultimo regime viene utilizzata la monoterapia con PDx o la terapia di combinazione.(3) i pazienti di cui sopra devono manifestare resistenza secondaria all'immunoterapia, tutti i pazienti non hanno ricevuto terapia sistemica dopo la progressione della malattia e il tempo di progressione della malattia non può superare i 3 mesi, la radioterapia è stata accettabile (definizione di resistenza secondaria: raggiunto il controllo della malattia (inclusi CR/PR/SD) , ma poi progressione della malattia dopo la terapia con PDx);
  • 4. Fase di espansione della dose: (1) i pazienti con tumori solidi avanzati che hanno ricevuto almeno 1 regime o questi non sono una terapia sistematica standard o i pazienti non possono ricevere la terapia standard, ma la monoterapia PDx o la terapia di combinazione devono essere incluse nell'ultimo regime. (2) pazienti con linfomi maligni recidivati ​​e refrattari che non hanno una terapia standard o non possono ricevere la terapia standard, ma la monoterapia con PDx o la terapia di combinazione devono essere incluse nell'ultimo regime.(3) i pazienti di cui sopra devono manifestare resistenza secondaria all'immunoterapia, tutti i pazienti non hanno ricevuto terapia sistemica dopo la progressione della malattia e il tempo di progressione della malattia non può superare i 3 mesi, la radioterapia è stata accettabile (definizione di resistenza secondaria: raggiunto il controllo della malattia (inclusi CR/PR/SD) , ma poi progressione della malattia dopo la terapia con PDx);
  • 5.Tumore solido:almeno una lesione misurabile secondo RECIST 1.1; linfomi:almeno una lesione visibile o valutabile misurabile secondo Lugano2014;
  • 6.Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0 o 1;
  • 7.Prendi quello più breve come periodo di washout prima del trattamento sperimentale (28 giorni dopo l'ultimo trattamento del tumore, o 5 emivite);
  • 8.Risoluzione di tutti gli effetti tossici acuti reversibili di precedenti terapie o procedure chirurgiche al basale o al Grado ≤1 (ad eccezione dell'alopecia e della neurotossicità periferica);
  • 9.Adeguata funzionalità degli organi;
  • 10. Aspettativa di vita stimata ≥12 settimane;
  • 11.In grado di fornire un consenso informato firmato che includa il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencate nel modulo di consenso informato (ICF).

Criteri di esclusione:

  • 1. Qualsiasi malattia autoimmune attiva o diagnosticata di recente, chiara o sospetta;
  • 2. Altre gravi malattie mediche, incluse ma non limitate a: diabete non controllato, ulcera peptica attiva, cirrosi epatica, sanguinamento attivo, ecc., e quelle con malattie cardiovascolari non controllate o gravi, come la NYHA II o insufficienza cardiaca superiore, angina instabile , infarto del miocardio e altre malattie cardiovascolari nei 6 mesi precedenti la prima somministrazione e ipertensione incontrollata (pressione arteriosa sistolica ≥ 180 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica ≥ 100 mmHg);
  • 3. Ha conosciuto l'epatite attiva B o l'epatite C o l'HIV;
  • 4. Metastasi cerebrali attive e/o meningite cancerosa;
  • 5.Storia nota di eventuali malattie che compromettono la qualità e la stabilità dell'eritropoiesi;
  • 6. La milza è stata asportata o, a giudizio dello sperimentatore, può essere pianificata una splenectomia durante il processo;
  • 7. Ha ricevuto almeno una vaccinazione con virus vivo entro 6 mesi prima della prima dose (ad eccezione del vaccino inattivato COVID-19);
  • 8.Storia nota di fibrosi polmonare, polmonite interstiziale, pneumoconiosi, polmonite da radiazioni, polmonite da farmaci, funzionalità polmonare gravemente compromessa, ecc.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Aumento della dose nei tumori solidi e nelle neoplasie ematologiche
Nella parte di incremento della dose, tutti i pazienti verranno arruolati in dosi diverse secondo il protocollo di studio per valutare la dose raccomandata
globuli rossi ingegnerizzati
Sperimentale: Espansione della dose nei tumori solidi e nelle neoplasie ematologiche
Nella parte di espansione, tutti i pazienti verranno arruolati nella dose raccomandata
globuli rossi ingegnerizzati

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti che hanno sperimentato tossicità limitanti la dose (DLT) secondo i criteri terminologici comuni per gli eventi avversi del National Cancer Institute versione 5.0 (NCI-CTCAE v.5.0) in Partecipanti nella parte crescente.
Lasso di tempo: 21 giorni
I DLT sono stati valutati secondo NCI-CTCAE v.5.0 durante il primo ciclo (21 giorni) e sono stati definiti come il verificarsi di una qualsiasi delle seguenti tossicità, se giudicate dallo sperimentatore come possibilmente, probabilmente o sicuramente correlate alla somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
21 giorni
Numero di partecipanti che hanno subito un evento avverso (AE)
Lasso di tempo: Fino a circa 24 mesi
Un EA è stato definito come qualsiasi cambiamento sfavorevole e non intenzionale nella struttura, funzione o chimica del corpo temporaneamente associato all'uso del prodotto dello Sponsor, considerato o meno correlato all'uso del prodotto. Qualsiasi peggioramento (ovvero qualsiasi cambiamento avverso clinicamente significativo nella frequenza e/o nell'intensità) di una condizione preesistente che era temporaneamente associata all'uso del prodotto dello Sponsor era anch'esso un AE. Il numero di partecipanti che hanno manifestato un evento avverso è stato riportato per tutti i pazienti.
Fino a circa 24 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta globale (ORR) in base ai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi versione 1.1 (RECIST 1.1)
Lasso di tempo: ogni 6 settimane
L'ORR è stata definita come la percentuale di partecipanti nella popolazione analizzata che hanno avuto una risposta completa confermata (CR: scomparsa di tutte le lesioni) o una risposta parziale (PR: riduzione di almeno il 30% nella somma dei diametri [SOD] delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la SOD basale) secondo RECIST 1.1 (solo per tumore solido) o Lugano2014 (solo per linfomi)
ogni 6 settimane
Anticorpi antidroga (ADA)
Lasso di tempo: 1 anno
Descrivere il numero e la percentuale di anticorpi anti-farmaco (ADA) prodotti dai soggetti in ciascun momento successivo al trattamento e il momento della produzione di ADA.
1 anno
Concentrazione massima (Cmax) di globuli rossi ingegnerizzati in tutti i partecipanti
Lasso di tempo: Ciclo 1: pre-dose, post-dose a 0,5, 6 e 12 ore e giorni 2, 3, 8 e 15
I campioni di sangue sono stati raccolti a intervalli specificati per la determinazione della Cmax. La Cmax è stata definita come la concentrazione massima di globuli rossi ingegnerizzati raggiunta. La Cmax si è basata su un'analisi non compartimentale ed è stata riportata per tutti i partecipanti
Ciclo 1: pre-dose, post-dose a 0,5, 6 e 12 ore e giorni 2, 3, 8 e 15
Tempo alla concentrazione massima (Tmax) dei globuli rossi ingegnerizzati in tutti i partecipanti
Lasso di tempo: Ciclo 1: pre-dose, post-dose a 0,5, 6 e 12 ore e giorni 2, 3, 8 e 15
I campioni di sangue sono stati raccolti a intervalli specificati per la determinazione del Tmax. Il Tmax è stato definito come il tempo necessario al raggiungimento della massima concentrazione di globuli rossi ingegnerizzati. Il Tmax è stato basato su un'analisi non compartimentale ed è stato riportato per tutti i partecipanti
Ciclo 1: pre-dose, post-dose a 0,5, 6 e 12 ore e giorni 2, 3, 8 e 15

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: xiangmin Tong, Phd, ZHEJIANG PROVINCIAL PEOPLE'S HOSPITAL of China

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 gennaio 2023

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 luglio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 gennaio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 gennaio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

31 gennaio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 luglio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 luglio 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Reboot-101

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Cancro

Prove cliniche su globuli rossi ingegnerizzati

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