Selinexor en association avec les schémas thérapeutiques HAD ou CAG dans la leucémie myéloïde aiguë récidivante ou réfractaire

Critère d'intégration:

1. Âge : 18-60 ans ;
2. Sauf pour les patients atteints de LAM-M3 atteints de leucémie myéloïde aiguë；
3. Répondre aux critères diagnostiques de la LAM réfractaire (Lignes directrices chinoises de 2011 pour le diagnostic et le traitement de la leucémie myéloïde aiguë (récidivante ou réfractaire)) :(1) Le traitement standard n'a pas permis d'obtenir une rémission complète après 2 cycles de chimiothérapie d'induction ;(2) Rechute dans les 6 mois après la première rémission complète ; (3) Patients qui rechutent 6 mois après la première rémission complète et ceux qui ne réussissent pas à induire une chimiothérapie après le programme initial ; (4) 2 récurrences ou plus ; (5) La leucémie extramédullaire persiste；
4. Répondre aux critères diagnostiques de la LMA récurrente (se référer aux directives du NCCN 2014) : après une rémission complète, (1) des cellules naïves apparaissent dans le sang périphérique ; (2) > 5 % de cellules naïves de moelle osseuse ; (3) Récidive extramédullaire；
5. L'image de la moelle osseuse indique une hyperplasie ou une hypoprolifération active；
6. Eastern Oncology Collaborative Group Physical Status Assessment (ECOG-PS) avec un score de 0-2.

Critère d'exclusion:

1. Accompagné d'une hémorragie cérébrale；
2. Grossesse;
3. Avoir une maladie mentale ou une autre condition qui ne peut pas se dérouler comme prévu ；
4. Arythmie sévère, ECG anormal (QT > 500 ms).

Retrait anticipé des critères de test ：

Les participants ont le droit de se retirer de l'étude à tout moment de l'essai. Critère de sortie:

1. Le sujet ou son représentant légal demande à se retirer de l'étude ;
2. Participant perdu de vue.

Le médecin/investigateur a demandé aux sujets de mettre fin à l'essai plus tôt :

1. Sujets incapables d'effectuer un traitement de suivi en raison d'événements indésirables (atteintes graves et irréversibles de la fonction organique pendant le traitement) qui sont jugés par l'investigateur comme inaptes à poursuivre la recherche ;
2. Le sujet n'adhère pas au protocole, tel que l'utilisation de médicaments de chimiothérapie, etc., ce qui affecte l'efficacité et le jugement de sécurité.

Pour les participants qui se sont retirés prématurément de l'étude (à l'exception des sujets qui ont été perdus de vue), la raison de leur retrait anticipé doit être enregistrée, et l'heure de la dernière médication/traitement de l'étude doit être enregistrée, et les éléments d'examen au le moment du retrait anticipé de l'étude doit être complété lors de la dernière visite, si possible.