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再発または難治性の急性骨髄性白血病における HAD または CAG レジメンとの併用での Selinexor

2023年7月16日 更新者:Shanxi Bethune Hospital

再発性または難治性の急性骨髄性白血病における HAD または CAG レジメンと組み合わせた Selinexor の単群非盲検多施設臨床試験

この臨床試験では、再発または難治性の急性骨髄性白血病の治療において、HAD または CAG レジメンと組み合わせたセリネキサーの有効性と安全性を研究しています。

調査の概要

詳細な説明

主目的:

再発および難治性の急性骨髄性白血病に対する HAD または CAG レジメンと組み合わせたセリネキサーの有効性を観察するには: 完全寛解率 (CR 率)、部分寛解率 (PR 率)、無寛解率 (NR 率)、完全寛解と不完全な血液学的検査回復(CRi率)

副次的な目的:

  1. 再発および難治性の急性骨髄性白血病、治療関連死亡率(TRM)、全生存期間(OS)、イベントフリー生存期間(EFS)に対するHADまたはCAGレジメンと組み合わせたセリネキサーの再発率を観察する。
  2. 安全性指標:HADまたはCAGレジメンと組み合わせたセリネキサーによる治療中の有害事象および死亡を観察すること。

研究の種類

介入

入学 (推定)

50

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Shanxi
      • Taiyuan、Shanxi、中国、030000
        • 募集
        • Tao Wang
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢: 18-60 歳;
  2. 急性骨髄性白血病のAML-M3患者を除く;
  3. 難治性AMLの診断基準を満たしている(急性骨髄性白血病(再発または難治性)の診断と治療に関する2011年の中国のガイドライン):(1)標準的なレジメンでは、2コースの導入化学療法後に完全な寛解を達成できませんでした;(2)最初の完全寛解から 6 か月後。 (3) 最初の完全寛解から 6 か月後に再発した患者、および元のプログラム後に化学療法を導入できなかった患者。 (4) 2回以上の再発; (5) 髄外白血病が持続する;
  4. 再発性 AML の診断基準を満たす (2014 年の NCCN ガイドラインを参照): 完全寛解後、(1) ナイーブ細胞が末梢血に現れる。 (2)骨髄ナイーブ細胞の>5%; (3)髄外再発;
  5. 骨髄画像は、活発な過形成または低増殖を示します。
  6. スコアが 0 ~ 2 の東部腫瘍学共同グループ身体状態評価 (ECOG-PS)。

除外基準:

  1. 脳出血を伴う;
  2. 妊娠;
  3. 計画通りに進められない精神疾患またはその他の状態がある;
  4. 重度の不整脈、心電図異常 (QT>500ms)。

試験基準の早期撤回:

参加者は、いつでも治験を中止する権利を有します。 終了基準:

  1. 被験者または被験者の法的に権限を与えられた代理人が研究からの撤退を要求する;
  2. フォローアップへの参加者の損失。

医師/治験責任医師は被験者に治験を早期に終了するよう要求しました:

  1. 有害事象(治療中の重篤かつ不可逆的な臓器機能障害)により経過観察ができず、研究者が研究の継続に不適当と判断した者
  2. 被験者は、化学療法薬の使用など、有効性と安全性の判断に影響を与えるプロトコルを遵守していません。

試験を早期に中止した参加者(フォローアップに失敗した被験者を除く)については、早期中止の理由を記録し、最後の試験の投薬/治療の時間を記録し、その時点での検査項目を記録する必要があります。可能であれば、研究からの早期撤退の時間は、最後の訪問で完了する必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Selinexor、HADまたはCAGレジメン
  • Selinexor(60 mg)は、再発性および難治性AML患者の再導入療法として、HADまたはCAGレジメンと組み合わせて、週に2回、2週間(4回、合計240 mgのセリネクソール)使用されます。
  • (骨髄画像は活動性過形成を示す) HADレジメン:ホモハリングトニン(HHT)(2mg/m^2/日)×7日、ダウノルビシン(DNR、40mg/m^2/日)×3日、シタラビン(Ara-C、100) -200mg/ m^2/日)× 7 日 (治療プロセス全体を通じて白血球薬を使用すべきではありません);
  • (骨髄画像は低増殖を示す)CAGレジメン:顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF、5ug/kg/日、化学療法の12時間前に開始×14日間(d1〜d14))、アクラシノマイシン(20mg/日)×4日間( d1-4)、シタラビン (10 mg/m^2、皮下注射、12 時間に 1 回)×14 日間 (d1-d14)。
  • WBC > 20×10^9/Lの場合、G-CSFはCAGレジメンで中止されましたが、化学療法は中止されませんでした。
与えられたPO
他の名前:
  • KPT-330
標準治療に従って投与
他の名前:
  • アラC
標準治療に従って投与
他の名前:
  • HHT
標準治療に従って投与
他の名前:
  • DNR
標準治療に従って投与
他の名前:
  • G-CSF
標準治療に従って投与
他の名前:
  • ACM

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
寛解率
時間枠:最大2年
完全寛解率(CR率)、部分寛解率(PR率)、無寛解率(NR率)
最大2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再発率
時間枠:最大2年
完全寛解後、(1)ナイーブ細胞が末梢血に現れる。 (2)骨髄ナイーブ細胞の>5%; (3)髄外再発(2014年NCCNガイドライン参照)。
最大2年
治療関連死亡率(TRM)
時間枠:最大2年
治療に因果関係があると考えられる死亡
最大2年
全生存期間 (OS)
時間枠:最大2年
全生存期間は、治療開始から何らかの原因による死亡までの時間、または患者が生存していた最後の日として測定される副次評価項目です。
最大2年
イベント フリー サバイバル (EFS)
時間枠:最大2年
イベントフリー生存期間 (EFS) は、インフォームド コンセントの時点から死亡まで計算され、CR/CRi または CR/CRi 後の再発は達成されませんでした。
最大2年
安全性:有害事象の発生率と重症度
時間枠:最大2年
セリネキサーと HAD または CAG を併用した治療中に起こりうる有害事象と死亡を評価すること。主に肝毒性、心毒性、細菌感染、ウイルス感染、真菌感染を含む。
最大2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Tao Wang、Shanxi Bethune Hospital Regulatory Authority

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年1月29日

一次修了 (推定)

2024年12月10日

研究の完了 (推定)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年1月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年2月9日

最初の投稿 (実際)

2023年2月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月16日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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