Évaluation de la relation patient-médecin (PAPHYRA)

I) Introduction Les patients atteints de cancer font face à des choix difficiles qui nécessitent un équilibre entre des priorités concurrentes telles que la survie, la capacité fonctionnelle et le soulagement des symptômes. La plupart des patients atteints d'un cancer avancé (> 80 %) s'attendent à des discussions franches mais sensibles avec leur médecin sur le pronostic et les choix de traitement afin d'être impliqués dans le processus décisionnel. Néanmoins, ce type de discussion fait souvent défaut et, par conséquent, les patients ont souvent une vision biaisée de leur propre pronostic, telle qu'une sous-estimation de la gravité de la maladie ou des attentes irréalistes de guérison.

Les patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé peuvent être traités avec des thérapies systémiques qui peuvent prolonger la survie mais ne sont pas curatives. Les patients atteints de CHC avancé rapportent souvent des attentes en matière de survie et d'effets secondaires liés au traitement qui diffèrent de celles de leur médecin traitant. Par conséquent, la communication sur les choix pronostiques et thérapeutiques est essentielle pour obtenir une compréhension précise de la maladie permettant aux patients de prendre des décisions éclairées. À notre connaissance, une évaluation approfondie de la qualité de la communication médecin-patient n'a jamais été réalisée chez les patients atteints d'un CHC avancé.

Le but de notre étude est d'évaluer la perception du pronostic attendu et des effets secondaires du traitement par le patient et son médecin lors de la première consultation avant l'instauration d'une nouvelle thérapie systémique.

II) Type d'études :

Étude multicentrique prospective, observationnelle et non interventionnelle

III) Résultats III.1) Résultat principal Évaluer la concordance entre la perception qu'a le patient de son pronostic et des effets secondaires du traitement avec celle de son médecin traitant.

III.2) Résultats secondaires

• Comparez les attentes du patient pour les éléments susmentionnés à celles de son médecin et le degré de concordance entre eux.
• Évaluation de la satisfaction du patient avec les informations reçues lors de la consultation
• Évaluation des symptômes d'anxiété et de dépression signalés par les patients
• Évaluer l'association entre les attentes en matière de pronostic individuel (c'est-à-dire le patient et le médecin) et les données de la littérature disponible.

IV) Recrutement Tous les patients consécutifs avec un nouveau traitement systémique prescrit pour le CHC dans les centres participants seront inclus pour une période de 1 an.