Une analyse prospective et exploratoire de la réponse immunitaire et inflammatoire associée à la clozapine

Cette étude est conçue pour déterminer si le traitement avec l'antipsychotique Clozapine est associé à des modifications de divers biomarqueurs immunitaires et inflammatoires par rapport au traitement avec des traitements antipsychotiques autres que Clozapine. La clozapine est un traitement particulièrement efficace des troubles psychotiques, le seul agent efficace chez environ 30 à 40 % des personnes présentant des symptômes réfractaires au traitement. La clozapine, contrairement à d'autres médicaments antipsychotiques, précipite souvent une réponse inflammatoire multisystémique unique la plus largement reconnue dans le système cardiovasculaire, mais aussi probablement dans le système nerveux central (SNC) qui est liée à son profil d'effets secondaires unique mais pourrait également expliquer son augmentation efficacité. Les troubles du spectre de la schizophrénie affectent environ 1 % de la population, avec environ 30 à 40 % des personnes diagnostiquées avec des symptômes réfractaires au traitement antipsychotique standard sans clozapine. Nous mesurerons divers marqueurs inflammatoires au départ et à intervalles de 4 semaines pendant le traitement antipsychotique pendant une durée de 4 mois. Le traitement par Clozapine nécessite des mesures sériques hebdomadaires de différents laboratoires au cours des 6 premiers mois de traitement et les marqueurs supplémentaires pour l'étude seront prélevés en même temps que les prises de sang cliniquement requises. Les participants seront des patients atteints de schizophrénie résistante au traitement jugés éligibles pour un traitement à la clozapine référés par la clinique externe de l'OSU avec un groupe de comparaison également référé par l'Université de l'État de l'Ohio, ayant montré des symptômes résistants au traitement mais avec un fournisseur/patient choisissant de ne pas utiliser la clozapine pour des raisons cliniquement pertinentes. L'étude comprend 5 visites à chaque visite, y compris des évaluations d'échelle d'évaluation des symptômes et des tirages en laboratoire pour la collecte d'échantillons de sérum et la visite initiale ayant plus d'évaluations diagnostiques pour assurer une inscription appropriée. Si les résultats de l'étude sont positifs, cela aiderait à élucider les mécanismes potentiels par lesquels la clozapine agit et démontre une efficacité accrue pour les personnes atteintes de schizophrénie réfractaire au traitement, une maladie sévèrement débilitante qui dure toute la vie avec une incapacité marquée. Cela permettrait également d'autres études pour explorer ce mécanisme ainsi que le rôle de l'inflammation et du système immunitaire.