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Étude clinique du CAR-T anti-CD1a dans le traitement de la leucémie aiguë lymphoblastique T R/R/lymphome lymphoblastique

Étude clinique du CAR-T anti-CD1a dans le traitement de la leucémie aiguë réfractaire T-lymphoblastique/lymphome lymphoblastique récidivant

Évaluer l'efficacité et l'innocuité du CAR-T anti-CD1a dans le traitement de la leucémie aiguë lymphoblastique T réfractaire en rechute/lymphome lymphoblastique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La leucémie aiguë lymphoblastique T/lymphome lymphoblastique (T-ALL/LBL) est une hémopathie maligne très hétérogène généralement associée à des altérations/mutations génétiques des facteurs de transcription qui sont des régulateurs majeurs de l'homéostasie des cellules souches/progénitrices hématopoïétiques et du développement des cellules T. 70% des patients développent une masse avec invasion myéloïde et autres symptômes de leucémie.

CD1a, une glycoprotéine membranaire de transfert, est un antigène de surface cellulaire présent sur les cellules T-ALL corticales. Il est présent dans 40 % des cas de T-ALL. L'expression spécifique de cet antigène a également été observée dans des cellules thymiques corticales en développement. Il était également légèrement exprimé dans les cellules de Langerhans, les cellules dendritiques digitales, les lymphocytes B et les cellules épithéliales gastro-intestinales. CD1a4 n'a pas été exprimé dans les cellules progénitrices CD34 + ou les cellules T pendant l'ontogénie. Cette propriété de CD1a en fait un antigène cible approprié dont le ciblage minimise la possibilité d'une toxicité non tumorale.

Cette étude vise à traiter r/r CD1a+T-ALL/LBL avec CD1a CAR-T pour observer son innocuité et son efficacité.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

20

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Chine, 221002
        • Recrutement
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

1. Les patients ou leurs tuteurs légaux participent volontairement et signent le consentement éclairé ; 2. Patients masculins ou féminins âgés de 18 à 70 ans (dont 18 et 70 ans) ; 3. Le patient a reçu un diagnostic de leucémie aiguë lymphoblastique T CD1a+/lymphome lymphoblastique par pathologie ou cytométrie en flux, et n'avait actuellement aucune option de traitement efficace, telle qu'une chimiothérapie ou une greffe de cellules souches hématopoïétiques après une récidive ; Alternativement, le patient choisit volontairement d'administrer des lymphocytes T antiCD1a-CAR comme thérapie de sauvetage. Critère d'intégration

  1. Les patients ou leurs tuteurs légaux participent volontairement et signent le consentement éclairé ;
  2. Patients masculins ou féminins âgés de 18 à 70 ans (dont 18 et 70 ans) ;
  3. Le patient a reçu un diagnostic de leucémie aiguë lymphoblastique T CD1a+/lymphome lymphoblastique par pathologie ou cytométrie en flux, et n'avait actuellement aucune option de traitement efficace, telle qu'une chimiothérapie ou une greffe de cellules souches hématopoïétiques après une récidive ; Alternativement, le patient choisit volontairement d'administrer des lymphocytes T antiCD1A-CAR comme thérapie de sauvetage.
  4. Les deux catégories suivantes sont incluses :

(1) Lymphome lymphoblastique CD1a+T (LBL-T) ; (2) Leucémie aiguë lymphoblastique CD1a+ (T-ALL). 5. Objet :

  1. Il n'y avait pas de rémission ou de lésions résiduelles après le traitement, et la GCSH (auto/allo-GCSH) n'était pas adaptée ;
  2. Une rechute s'est produite après la RC et la GCSH (auto/allo-GCSH) n'était pas adaptée ;
  3. Patients présentant des facteurs de risque élevés ;
  4. Rechute ou absence de rémission après greffe de cellules souches hématopoïétiques ou immunothérapie cellulaire.

6. Lésions mesurables ou évaluables ; 7. Les principaux tissus et organes du patient fonctionnent bien :

  1. Fonction hépatique : ALT/AST < 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN) et bilirubine totale ≤ 34,2 μmol/L ;
  2. Fonction rénale : créatinine < 220 μmol/L ;
  3. Fonction pulmonaire : saturation intérieure en oxygène ≥ 95 % ;
  4. Fonction cardiaque : fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 40 %. 8. Les patients n'avaient reçu aucun traitement anticancéreux tel que la chimiothérapie, la radiothérapie, l'immunothérapie (comme les médicaments immunosuppresseurs) au cours des 4 premières semaines d'inscription, et leurs réactions toxiques liées au traitement précédentes avaient récupéré à ≤ grade 1 au moment de l'inscription (sauf faible toxicité comme la chute des cheveux) ; 9. Le flux sanguin veineux périphérique peu profond du patient est lisse, ce qui peut répondre aux besoins d'une perfusion intraveineuse ; dix. Patients avec un score ECOG ≤ 2 et une durée de survie attendue ≥ 3 mois. 4. Les deux catégories suivantes sont incluses :

(1) Lymphome lymphoblastique CD1a+T (LBL-T) ; (2) Leucémie aiguë lymphoblastique CD1a+ (T-ALL). 5. Objet :

  1. Il n'y avait pas de rémission ou de lésions résiduelles après le traitement, et la GCSH (auto/allo-GCSH) n'était pas adaptée ;
  2. Une rechute s'est produite après la RC et la GCSH (auto/allo-GCSH) n'était pas adaptée ;
  3. Patients présentant des facteurs de risque élevés ;
  4. Rechute ou absence de rémission après greffe de cellules souches hématopoïétiques ou immunothérapie cellulaire.

6. Lésions mesurables ou évaluables ; 7. Les principaux tissus et organes du patient fonctionnent bien :

  1. Fonction hépatique : ALT/AST < 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN) et bilirubine totale ≤ 34,2 μmol/L ;
  2. Fonction rénale : créatinine < 220 μmol/L ;
  3. Fonction pulmonaire : saturation intérieure en oxygène ≥ 95 % ;
  4. Fonction cardiaque : fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 40 %. 8. Les patients n'avaient reçu aucun traitement anticancéreux tel que la chimiothérapie, la radiothérapie, l'immunothérapie (comme les médicaments immunosuppresseurs) au cours des 4 premières semaines d'inscription, et leurs réactions toxiques liées au traitement précédentes avaient récupéré à ≤ grade 1 au moment de l'inscription (sauf faible toxicité comme la chute des cheveux) ; 9. Le flux sanguin veineux périphérique peu profond du patient est lisse, ce qui peut répondre aux besoins d'une perfusion intraveineuse ; dix. Patients avec un score ECOG ≤ 2 et une durée de survie attendue ≥ 3 mois.

Critère d'exclusion:

  1. Les femmes enceintes (test de grossesse urinaire/sang positif) ou qui allaitent ;
  2. Hommes ou femmes qui ont prévu de devenir enceintes au cours de la dernière année ;
  3. Les patientes n'étaient pas assurées de prendre des mesures contraceptives efficaces (préservatifs ou contraceptifs, etc.) dans l'année suivant l'inscription ;
  4. Les patients avaient des maladies infectieuses incontrôlables dans les 4 semaines précédant l'inscription ;
  5. Virus actif de l'hépatite B/C ;
  6. patients infectés par le VIH ;
  7. Souffrant d'une maladie auto-immune grave ou d'une maladie d'immunodéficience ;
  8. Le patient est allergique aux anticorps, aux cytokines et à d'autres médicaments biologiques macromoléculaires ;
  9. Le patient avait participé à d'autres essais cliniques dans les 6 semaines précédant l'inscription ;
  10. Utilisation systémique d'hormones dans les 4 semaines précédant l'inscription (à l'exception des hormones inhalées) ;
  11. Souffre de maladie mentale;
  12. Le patient souffre de toxicomanie/dépendance ;
  13. Selon le jugement des chercheurs, le patient avait d'autres conditions qui ne convenaient pas à l'inclusion.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Perfusion de cellules CAR-T
Les cellules mononucléaires du sang périphérique ont été isolées, amplifiées et cultivées in vitro, prétraitées avec le régime FC et des cellules CAR-T anti-CD1a ont été transfusées.
Les cellules mononucléaires du sang périphérique ont été isolées, amplifiées et cultivées in vitro, prétraitées avec le régime FC et des cellules CAR-T anti-CD1a ont été transfusées.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objectif
Délai: De 2 semaines à 1 an.
CR+RP
De 2 semaines à 1 an.
Survie sans progression
Délai: De 2 semaines à 1 an.
Le temps entre le traitement et l'observation de la progression de la maladie ou du décès quelle qu'en soit la cause.
De 2 semaines à 1 an.
la survie globale
Délai: De 2 semaines à 1 an.
L'intervalle de temps entre la perfusion du patient de CAR-T et le décès quelle qu'en soit la cause ou la fin du suivi.
De 2 semaines à 1 an.
Survie sans événement
Délai: De 2 semaines à 1 an.
Le temps entre le début de la perfusion CAR-T et l'apparition de tout événement.
De 2 semaines à 1 an.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractérisation du niveau d'expansion des cellules CAR T chez les sujets au fil du temps
Délai: De 2 semaines à 1 an.
Caractérisation du niveau d'expansion des cellules CAR T chez les sujets au fil du temps.
De 2 semaines à 1 an.
Durée des cellules CAR T chez les sujets
Délai: De 2 semaines à 1 an.
Durée des cellules CAR T chez les sujets
De 2 semaines à 1 an.
Caractéristiques de la réduction lymphocytaire chez les sujets
Délai: De 2 semaines à 1 an.
Caractéristiques de la réduction lymphocytaire chez les sujets
De 2 semaines à 1 an.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2023

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2026

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 février 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 février 2023

Première publication (Estimation)

27 février 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

27 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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