- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05745181
Étude clinique du CAR-T anti-CD1a dans le traitement de la leucémie aiguë lymphoblastique T R/R/lymphome lymphoblastique
Étude clinique du CAR-T anti-CD1a dans le traitement de la leucémie aiguë réfractaire T-lymphoblastique/lymphome lymphoblastique récidivant
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La leucémie aiguë lymphoblastique T/lymphome lymphoblastique (T-ALL/LBL) est une hémopathie maligne très hétérogène généralement associée à des altérations/mutations génétiques des facteurs de transcription qui sont des régulateurs majeurs de l'homéostasie des cellules souches/progénitrices hématopoïétiques et du développement des cellules T. 70% des patients développent une masse avec invasion myéloïde et autres symptômes de leucémie.
CD1a, une glycoprotéine membranaire de transfert, est un antigène de surface cellulaire présent sur les cellules T-ALL corticales. Il est présent dans 40 % des cas de T-ALL. L'expression spécifique de cet antigène a également été observée dans des cellules thymiques corticales en développement. Il était également légèrement exprimé dans les cellules de Langerhans, les cellules dendritiques digitales, les lymphocytes B et les cellules épithéliales gastro-intestinales. CD1a4 n'a pas été exprimé dans les cellules progénitrices CD34 + ou les cellules T pendant l'ontogénie. Cette propriété de CD1a en fait un antigène cible approprié dont le ciblage minimise la possibilité d'une toxicité non tumorale.
Cette étude vise à traiter r/r CD1a+T-ALL/LBL avec CD1a CAR-T pour observer son innocuité et son efficacité.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Wei Sang, M.D., Ph.D.
- Numéro de téléphone: 13645207648
- E-mail: xyfylbl515@xzhmu.edu.cn
Lieux d'étude
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Jiangsu
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Xuzhou, Jiangsu, Chine, 221002
- Recrutement
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
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Contact:
- Wei Sang, M.D., Ph.D.
- Numéro de téléphone: 13645207648
- E-mail: xyfylbl515@xzhmu.edu.cn
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
1. Les patients ou leurs tuteurs légaux participent volontairement et signent le consentement éclairé ; 2. Patients masculins ou féminins âgés de 18 à 70 ans (dont 18 et 70 ans) ; 3. Le patient a reçu un diagnostic de leucémie aiguë lymphoblastique T CD1a+/lymphome lymphoblastique par pathologie ou cytométrie en flux, et n'avait actuellement aucune option de traitement efficace, telle qu'une chimiothérapie ou une greffe de cellules souches hématopoïétiques après une récidive ; Alternativement, le patient choisit volontairement d'administrer des lymphocytes T antiCD1a-CAR comme thérapie de sauvetage. Critère d'intégration
- Les patients ou leurs tuteurs légaux participent volontairement et signent le consentement éclairé ;
- Patients masculins ou féminins âgés de 18 à 70 ans (dont 18 et 70 ans) ;
- Le patient a reçu un diagnostic de leucémie aiguë lymphoblastique T CD1a+/lymphome lymphoblastique par pathologie ou cytométrie en flux, et n'avait actuellement aucune option de traitement efficace, telle qu'une chimiothérapie ou une greffe de cellules souches hématopoïétiques après une récidive ; Alternativement, le patient choisit volontairement d'administrer des lymphocytes T antiCD1A-CAR comme thérapie de sauvetage.
- Les deux catégories suivantes sont incluses :
(1) Lymphome lymphoblastique CD1a+T (LBL-T) ; (2) Leucémie aiguë lymphoblastique CD1a+ (T-ALL). 5. Objet :
- Il n'y avait pas de rémission ou de lésions résiduelles après le traitement, et la GCSH (auto/allo-GCSH) n'était pas adaptée ;
- Une rechute s'est produite après la RC et la GCSH (auto/allo-GCSH) n'était pas adaptée ;
- Patients présentant des facteurs de risque élevés ;
- Rechute ou absence de rémission après greffe de cellules souches hématopoïétiques ou immunothérapie cellulaire.
6. Lésions mesurables ou évaluables ; 7. Les principaux tissus et organes du patient fonctionnent bien :
- Fonction hépatique : ALT/AST < 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN) et bilirubine totale ≤ 34,2 μmol/L ;
- Fonction rénale : créatinine < 220 μmol/L ;
- Fonction pulmonaire : saturation intérieure en oxygène ≥ 95 % ;
- Fonction cardiaque : fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 40 %. 8. Les patients n'avaient reçu aucun traitement anticancéreux tel que la chimiothérapie, la radiothérapie, l'immunothérapie (comme les médicaments immunosuppresseurs) au cours des 4 premières semaines d'inscription, et leurs réactions toxiques liées au traitement précédentes avaient récupéré à ≤ grade 1 au moment de l'inscription (sauf faible toxicité comme la chute des cheveux) ; 9. Le flux sanguin veineux périphérique peu profond du patient est lisse, ce qui peut répondre aux besoins d'une perfusion intraveineuse ; dix. Patients avec un score ECOG ≤ 2 et une durée de survie attendue ≥ 3 mois. 4. Les deux catégories suivantes sont incluses :
(1) Lymphome lymphoblastique CD1a+T (LBL-T) ; (2) Leucémie aiguë lymphoblastique CD1a+ (T-ALL). 5. Objet :
- Il n'y avait pas de rémission ou de lésions résiduelles après le traitement, et la GCSH (auto/allo-GCSH) n'était pas adaptée ;
- Une rechute s'est produite après la RC et la GCSH (auto/allo-GCSH) n'était pas adaptée ;
- Patients présentant des facteurs de risque élevés ;
- Rechute ou absence de rémission après greffe de cellules souches hématopoïétiques ou immunothérapie cellulaire.
6. Lésions mesurables ou évaluables ; 7. Les principaux tissus et organes du patient fonctionnent bien :
- Fonction hépatique : ALT/AST < 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN) et bilirubine totale ≤ 34,2 μmol/L ;
- Fonction rénale : créatinine < 220 μmol/L ;
- Fonction pulmonaire : saturation intérieure en oxygène ≥ 95 % ;
- Fonction cardiaque : fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 40 %. 8. Les patients n'avaient reçu aucun traitement anticancéreux tel que la chimiothérapie, la radiothérapie, l'immunothérapie (comme les médicaments immunosuppresseurs) au cours des 4 premières semaines d'inscription, et leurs réactions toxiques liées au traitement précédentes avaient récupéré à ≤ grade 1 au moment de l'inscription (sauf faible toxicité comme la chute des cheveux) ; 9. Le flux sanguin veineux périphérique peu profond du patient est lisse, ce qui peut répondre aux besoins d'une perfusion intraveineuse ; dix. Patients avec un score ECOG ≤ 2 et une durée de survie attendue ≥ 3 mois.
Critère d'exclusion:
- Les femmes enceintes (test de grossesse urinaire/sang positif) ou qui allaitent ;
- Hommes ou femmes qui ont prévu de devenir enceintes au cours de la dernière année ;
- Les patientes n'étaient pas assurées de prendre des mesures contraceptives efficaces (préservatifs ou contraceptifs, etc.) dans l'année suivant l'inscription ;
- Les patients avaient des maladies infectieuses incontrôlables dans les 4 semaines précédant l'inscription ;
- Virus actif de l'hépatite B/C ;
- patients infectés par le VIH ;
- Souffrant d'une maladie auto-immune grave ou d'une maladie d'immunodéficience ;
- Le patient est allergique aux anticorps, aux cytokines et à d'autres médicaments biologiques macromoléculaires ;
- Le patient avait participé à d'autres essais cliniques dans les 6 semaines précédant l'inscription ;
- Utilisation systémique d'hormones dans les 4 semaines précédant l'inscription (à l'exception des hormones inhalées) ;
- Souffre de maladie mentale;
- Le patient souffre de toxicomanie/dépendance ;
- Selon le jugement des chercheurs, le patient avait d'autres conditions qui ne convenaient pas à l'inclusion.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Perfusion de cellules CAR-T
Les cellules mononucléaires du sang périphérique ont été isolées, amplifiées et cultivées in vitro, prétraitées avec le régime FC et des cellules CAR-T anti-CD1a ont été transfusées.
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Les cellules mononucléaires du sang périphérique ont été isolées, amplifiées et cultivées in vitro, prétraitées avec le régime FC et des cellules CAR-T anti-CD1a ont été transfusées.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse objectif
Délai: De 2 semaines à 1 an.
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CR+RP
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De 2 semaines à 1 an.
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Survie sans progression
Délai: De 2 semaines à 1 an.
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Le temps entre le traitement et l'observation de la progression de la maladie ou du décès quelle qu'en soit la cause.
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De 2 semaines à 1 an.
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la survie globale
Délai: De 2 semaines à 1 an.
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L'intervalle de temps entre la perfusion du patient de CAR-T et le décès quelle qu'en soit la cause ou la fin du suivi.
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De 2 semaines à 1 an.
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Survie sans événement
Délai: De 2 semaines à 1 an.
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Le temps entre le début de la perfusion CAR-T et l'apparition de tout événement.
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De 2 semaines à 1 an.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Caractérisation du niveau d'expansion des cellules CAR T chez les sujets au fil du temps
Délai: De 2 semaines à 1 an.
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Caractérisation du niveau d'expansion des cellules CAR T chez les sujets au fil du temps.
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De 2 semaines à 1 an.
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Durée des cellules CAR T chez les sujets
Délai: De 2 semaines à 1 an.
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Durée des cellules CAR T chez les sujets
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De 2 semaines à 1 an.
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Caractéristiques de la réduction lymphocytaire chez les sujets
Délai: De 2 semaines à 1 an.
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Caractéristiques de la réduction lymphocytaire chez les sujets
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De 2 semaines à 1 an.
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Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- XYFY2022-KL479-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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