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Estudio clínico de CAR-T anti-CD1a en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda T/linfoma linfoblástico R/R

23 de febrero de 2023 actualizado por: The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Estudio clínico de anti-CD1a CAR-T en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda T refractaria en recaída/linfoma linfoblástico

Evaluar la eficacia y la seguridad de CAR-T anti-CD1a en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda T refractaria recidivante/linfoma linfoblástico.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La leucemia linfoblástica aguda T/linfoma linfoblástico (T-ALL/LBL, por sus siglas en inglés) es una neoplasia hematológica altamente heterogénea generalmente asociada con alteraciones o mutaciones genéticas en los factores de transcripción que son los principales reguladores de la homeostasis de las células madre/progenitoras hematopoyéticas y el desarrollo de células T. El 70% de los pacientes desarrollan masa con invasión mieloide y otros síntomas de leucemia.

CD1a, una glicoproteína de membrana de transferencia, es un antígeno de superficie celular presente en las células T-ALL corticales. Está presente en el 40% de los casos de LLA-T. También se ha observado la expresión específica de este antígeno en células del timo cortical en desarrollo. También se expresó levemente en células de langerhans, células dendríticas digitales, linfocitos B y células epiteliales gastrointestinales. CD1a4 no se expresó en células progenitoras CD34+ o células T durante la ontogenia. Esta propiedad de CD1a lo convierte en un antígeno diana adecuado cuya orientación minimiza la posibilidad de toxicidad no tumoral.

Este estudio pretende tratar r/r CD1a+T-ALL/LBL con CD1a CAR-T para observar su seguridad y eficacia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

20

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Porcelana, 221002
        • Reclutamiento
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

1. Los pacientes o sus tutores legales participan voluntariamente y firman el consentimiento informado; 2. Pacientes masculinos o femeninos de 18 a 70 años (incluidos 18 y 70 años); 3. El paciente fue diagnosticado con leucemia linfoblástica T aguda CD1a+/linfoma linfoblástico por patología o citometría de flujo, y actualmente no tenía opciones de tratamiento efectivas, como quimioterapia o trasplante de células madre hematopoyéticas después de la recurrencia; Alternativamente, el paciente elige voluntariamente administrar células T antiCD1a-CAR como terapia de rescate. Criterios de inclusión

  1. Los pacientes o sus tutores legales participan voluntariamente y firman el consentimiento informado;
  2. Pacientes masculinos o femeninos de 18 a 70 años (incluidos 18 y 70 años);
  3. El paciente fue diagnosticado con leucemia linfoblástica aguda T CD1a+/linfoma linfoblástico por patología o citometría de flujo, y actualmente no tenía opciones de tratamiento efectivas, como quimioterapia o trasplante de células madre hematopoyéticas después de la recurrencia; Alternativamente, el paciente elige voluntariamente administrar células T antiCD1A-CAR como terapia de rescate.
  4. Se incluyen las siguientes dos categorías:

(1) linfoma linfoblástico CD1a+T (T-LBL); (2) leucemia linfoblástica aguda T CD1a+ (LLA-T). 5. Asunto:

  1. No hubo remisión ni lesiones residuales después del tratamiento, y el HSCT (auto/alo-HSCT) no fue adecuado;
  2. La recaída ocurrió después de RC y el HSCT (auto/alo-HSCT) no fue adecuado;
  3. Pacientes con factores de alto riesgo;
  4. Recaída o no remisión tras trasplante de células madre hematopoyéticas o inmunoterapia celular.

6. Lesiones medibles o evaluables; 7. Los principales tejidos y órganos del paciente funcionan bien:

  1. Función hepática: ALT/AST < 3 veces el límite superior de la normalidad (LSN) y bilirrubina total ≤34,2 μmol/L;
  2. Función renal: creatinina < 220 μmol/L;
  3. Función pulmonar: saturación de oxígeno interior ≥95%;
  4. Función cardíaca: fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥40%. 8. Los pacientes no habían recibido ningún tratamiento contra el cáncer, como quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia (como medicamentos inmunosupresores) dentro de las primeras 4 semanas de la inscripción, y sus reacciones tóxicas relacionadas con el tratamiento anterior se habían recuperado a ≤ grado 1 en el momento de la inscripción. (excepto baja toxicidad como la caída del cabello); 9. El flujo sanguíneo venoso superficial periférico del paciente es suave, lo que puede satisfacer las necesidades de infusión intravenosa; 10 Pacientes con puntuación ECOG ≤2 y tiempo de supervivencia esperado ≥3 meses. 4. Se incluyen las dos categorías siguientes:

(1) linfoma linfoblástico CD1a+T (T-LBL); (2) leucemia linfoblástica aguda T CD1a+ (LLA-T). 5. Asunto:

  1. No hubo remisión ni lesiones residuales después del tratamiento, y el HSCT (auto/alo-HSCT) no fue adecuado;
  2. La recaída ocurrió después de RC y el HSCT (auto/alo-HSCT) no fue adecuado;
  3. Pacientes con factores de alto riesgo;
  4. Recaída o no remisión tras trasplante de células madre hematopoyéticas o inmunoterapia celular.

6. Lesiones medibles o evaluables; 7. Los principales tejidos y órganos del paciente funcionan bien:

  1. Función hepática: ALT/AST < 3 veces el límite superior de la normalidad (LSN) y bilirrubina total ≤34,2 μmol/L;
  2. Función renal: creatinina < 220 μmol/L;
  3. Función pulmonar: saturación de oxígeno interior ≥95%;
  4. Función cardíaca: fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥40%. 8. Los pacientes no habían recibido ningún tratamiento contra el cáncer, como quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia (como medicamentos inmunosupresores) dentro de las primeras 4 semanas de la inscripción, y sus reacciones tóxicas relacionadas con el tratamiento anterior se habían recuperado a ≤ grado 1 en el momento de la inscripción. (excepto baja toxicidad como la caída del cabello); 9. El flujo sanguíneo venoso superficial periférico del paciente es suave, lo que puede satisfacer las necesidades de infusión intravenosa; 10 Pacientes con puntuación ECOG ≤2 y tiempo de supervivencia esperado ≥3 meses.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres que están embarazadas (prueba de embarazo en orina/sangre positiva) o amamantando;
  2. Hombres o mujeres que hayan planeado quedar embarazadas en el último año;
  3. No se garantizó que los pacientes tomaran medidas anticonceptivas efectivas (condones o anticonceptivos, etc.) dentro de 1 año después de la inscripción;
  4. Los pacientes tenían enfermedades infecciosas incontrolables dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción;
  5. Virus de la hepatitis B/C activo;
  6. pacientes infectados por el VIH;
  7. Padecer una enfermedad autoinmune grave o una enfermedad de inmunodeficiencia;
  8. El paciente es alérgico a anticuerpos, citocinas y otros fármacos biológicos macromoleculares;
  9. El paciente había participado en otros ensayos clínicos dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción;
  10. Uso sistémico de hormonas dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción (excepto hormonas inhaladas);
  11. Sufre de enfermedad mental;
  12. El paciente tiene abuso/adicción a sustancias;
  13. Según el juicio de los investigadores, el paciente tenía otras condiciones que no eran aptas para la inclusión.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Infusión de células CAR-T
Las células mononucleares de sangre periférica se aislaron, amplificaron y cultivaron in vitro, se pretrataron con el régimen FC y se transfundieron células CAR-T anti-CD1a.
Las células mononucleares de sangre periférica se aislaron, amplificaron y cultivaron in vitro, se pretrataron con el régimen FC y se transfundieron células CAR-T anti-CD1a.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: De 2 semanas a 1 año.
RC+PR
De 2 semanas a 1 año.
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: De 2 semanas a 1 año.
El tiempo entre el tratamiento y la observación de la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa.
De 2 semanas a 1 año.
sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: De 2 semanas a 1 año.
El intervalo de tiempo entre la infusión del paciente de CAR-T y la muerte por cualquier causa o el final del seguimiento.
De 2 semanas a 1 año.
Supervivencia sin eventos
Periodo de tiempo: De 2 semanas a 1 año.
El tiempo desde el inicio de la infusión de CAR-T hasta la ocurrencia de cualquier evento.
De 2 semanas a 1 año.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Caracterización del nivel de expansión de células CAR T en sujetos a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: De 2 semanas a 1 año.
Caracterización del nivel de expansión de células CAR T en sujetos a lo largo del tiempo.
De 2 semanas a 1 año.
Duración de las células CAR T en sujetos
Periodo de tiempo: De 2 semanas a 1 año.
Duración de las células CAR T en sujetos
De 2 semanas a 1 año.
Características de la reducción de linfocitos en sujetos
Periodo de tiempo: De 2 semanas a 1 año.
Características de la reducción de linfocitos en sujetos
De 2 semanas a 1 año.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

1 de enero de 2026

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de febrero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de febrero de 2023

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de febrero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

27 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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