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Studio clinico dell'anti-CD1a CAR-T nel trattamento della leucemia T-linfoblastica acuta R/R/linfoma linfoblastico

Studio clinico dell'anti-CD1a CAR-T nel trattamento della leucemia linfoblastica T acuta refrattaria recidivante/linfoma linfoblastico

Valutare l'efficacia e la sicurezza del CAR-T anti-CD1a nel trattamento della leucemia T-linfoblastica acuta refrattaria recidivante/linfoma linfoblastico.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La leucemia T-linfoblastica acuta/linfoma linfoblastico (T-ALL/LBL) è una neoplasia ematologica altamente eterogenea solitamente associata ad alterazioni/mutazioni genetiche nei fattori di trascrizione che sono i principali regolatori dell'omeostasi delle cellule staminali/progenitrici ematopoietiche e dello sviluppo delle cellule T. Il 70% dei pazienti sviluppa massa con invasione mieloide e altri sintomi di leucemia.

CD1a, una glicoproteina di membrana di trasferimento, è un antigene di superficie cellulare presente sulle cellule T-ALL corticali. È presente nel 40% dei casi T-ALL. L'espressione specifica di questo antigene è stata osservata anche nello sviluppo di cellule corticali del timo. È stato anche leggermente espresso nelle cellule di langerhans, nelle cellule dendritiche digitali, nei linfociti B e nelle cellule epiteliali gastrointestinali. CD1a4 non è stato espresso nelle cellule progenitrici CD34+ o nelle cellule T durante l'ontogenesi. Questa proprietà del CD1a lo rende un antigene bersaglio adatto il cui targeting riduce al minimo la possibilità di tossicità non tumorale.

Questo studio intende trattare r/r CD1a+T-ALL/LBL con CD1a CAR-T per osservarne la sicurezza e l'efficacia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

20

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Cina, 221002
        • Reclutamento
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

1. I pazienti o i loro tutori legali partecipano volontariamente e firmano il consenso informato; 2. Pazienti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 70 anni (inclusi 18 e 70 anni); 3. Al paziente è stata diagnosticata la leucemia linfoblastica T acuta CD1a+/linfoma linfoblastico mediante patologia o citometria a flusso e al momento non disponeva di opzioni terapeutiche efficaci, come la chemioterapia o il trapianto di cellule staminali ematopoietiche dopo la recidiva; In alternativa, il paziente sceglie volontariamente di somministrare cellule T CAR antiCD1a come terapia di salvataggio. Criterio di inclusione

  1. I pazienti o i loro tutori legali partecipano volontariamente e firmano il consenso informato;
  2. Pazienti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 70 anni (compresi 18 e 70 anni);
  3. Al paziente è stata diagnosticata la leucemia linfoblastica T acuta CD1a+/linfoma linfoblastico mediante patologia o citometria a flusso e al momento non disponeva di opzioni terapeutiche efficaci, come la chemioterapia o il trapianto di cellule staminali ematopoietiche dopo la recidiva; In alternativa, il paziente sceglie volontariamente di somministrare cellule T antiCD1A-CAR come terapia di salvataggio.
  4. Sono incluse le seguenti due categorie:

(1) linfoma linfoblastico CD1a+T (T-LBL); (2) leucemia linfoblastica T acuta CD1a+ (T-ALL). 5. Oggetto:

  1. Non c'era remissione o lesioni residue dopo il trattamento e l'HSCT (auto/allo-HSCT) non era adatto;
  2. La recidiva si è verificata dopo CR e il trapianto (auto/allo-HSCT) non era adatto;
  3. Pazienti con fattori di rischio elevati;
  4. Recidiva o assenza di remissione dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche o immunoterapia cellulare.

6. Lesioni misurabili o valutabili; 7. I principali tessuti e organi del paziente funzionano bene:

  1. Funzionalità epatica: ALT/AST < 3 volte il limite superiore della norma (ULN) e bilirubina totale ≤34,2μmol/L;
  2. Funzionalità renale: creatinina < 220 μmol/L;
  3. Funzione polmonare: saturazione dell'ossigeno indoor ≥95%;
  4. Funzione cardiaca: frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≥40%. 8. I pazienti non avevano ricevuto alcun trattamento antitumorale come chemioterapia, radioterapia, immunoterapia (come farmaci immunosoppressori) entro le prime 4 settimane dall'arruolamento e le loro precedenti reazioni tossiche correlate al trattamento erano tornate a ≤ grado 1 al momento dell'arruolamento (tranne bassa tossicità come la caduta dei capelli); 9. Il flusso sanguigno venoso periferico superficiale del paziente è regolare, in grado di soddisfare le esigenze dell'infusione endovenosa; 10. Pazienti con punteggio ECOG ≤2 e tempo di sopravvivenza atteso ≥3 mesi. 4. Sono comprese le seguenti due categorie:

(1) linfoma linfoblastico CD1a+T (T-LBL); (2) leucemia linfoblastica T acuta CD1a+ (T-ALL). 5. Oggetto:

  1. Non c'era remissione o lesioni residue dopo il trattamento e l'HSCT (auto/allo-HSCT) non era adatto;
  2. La recidiva si è verificata dopo CR e il trapianto (auto/allo-HSCT) non era adatto;
  3. Pazienti con fattori di rischio elevati;
  4. Recidiva o assenza di remissione dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche o immunoterapia cellulare.

6. Lesioni misurabili o valutabili; 7. I principali tessuti e organi del paziente funzionano bene:

  1. Funzionalità epatica: ALT/AST < 3 volte il limite superiore della norma (ULN) e bilirubina totale ≤34,2μmol/L;
  2. Funzionalità renale: creatinina < 220 μmol/L;
  3. Funzione polmonare: saturazione dell'ossigeno indoor ≥95%;
  4. Funzione cardiaca: frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≥40%. 8. I pazienti non avevano ricevuto alcun trattamento antitumorale come chemioterapia, radioterapia, immunoterapia (come farmaci immunosoppressori) entro le prime 4 settimane dall'arruolamento e le loro precedenti reazioni tossiche correlate al trattamento erano tornate a ≤ grado 1 al momento dell'arruolamento (tranne bassa tossicità come la caduta dei capelli); 9. Il flusso sanguigno venoso periferico superficiale del paziente è regolare, in grado di soddisfare le esigenze dell'infusione endovenosa; 10. Pazienti con punteggio ECOG ≤2 e tempo di sopravvivenza atteso ≥3 mesi.

Criteri di esclusione:

  1. Donne in gravidanza (test di gravidanza urina/sangue positivo) o che allattano;
  2. Uomini o donne che hanno programmato una gravidanza nell'ultimo anno;
  3. Non era garantito che i pazienti assumessero misure contraccettive efficaci (preservativi o contraccettivi, ecc.) entro 1 anno dall'arruolamento;
  4. I pazienti presentavano malattie infettive incontrollabili entro 4 settimane prima dell'arruolamento;
  5. Virus attivo dell'epatite B/C;
  6. Pazienti con infezione da Hiv;
  7. Soffre di una grave malattia autoimmune o malattia da immunodeficienza;
  8. Il paziente è allergico ad anticorpi, citochine e altri farmaci biologici macromolecolari;
  9. Il paziente aveva partecipato ad altri studi clinici nelle 6 settimane precedenti l'arruolamento;
  10. Uso sistemico di ormoni entro 4 settimane prima dell'arruolamento (ad eccezione degli ormoni inalati);
  11. Soffre di malattie mentali;
  12. Il paziente ha abuso di sostanze/dipendenza;
  13. Secondo il giudizio dei ricercatori, il paziente aveva altre condizioni che non erano adatte per l'inclusione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Infusione di cellule CAR-T
Le cellule mononucleate del sangue periferico sono state isolate, amplificate e coltivate in vitro, pretrattate con regime FC e cellule CAR-T anti-CD1a sono state trasfuse.
Le cellule mononucleate del sangue periferico sono state isolate, amplificate e coltivate in vitro, pretrattate con regime FC e cellule CAR-T anti-CD1a sono state trasfuse.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: Da 2 settimane a 1 anno.
CR+PR
Da 2 settimane a 1 anno.
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Da 2 settimane a 1 anno.
Il tempo che intercorre tra il trattamento e l'osservazione della progressione della malattia o della morte per qualsiasi causa.
Da 2 settimane a 1 anno.
sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Da 2 settimane a 1 anno.
L'intervallo di tempo tra l'infusione di CAR-T al paziente e la morte per qualsiasi causa o la fine del follow-up.
Da 2 settimane a 1 anno.
Sopravvivenza senza eventi
Lasso di tempo: Da 2 settimane a 1 anno.
Il tempo dall'inizio dell'infusione CAR-T al verificarsi di qualsiasi evento.
Da 2 settimane a 1 anno.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Caratterizzazione del livello di espansione delle cellule CAR T nei soggetti nel tempo
Lasso di tempo: Da 2 settimane a 1 anno.
Caratterizzazione del livello di espansione delle cellule CAR T nei soggetti nel tempo.
Da 2 settimane a 1 anno.
Durata delle cellule CAR T nei soggetti
Lasso di tempo: Da 2 settimane a 1 anno.
Durata delle cellule CAR T nei soggetti
Da 2 settimane a 1 anno.
Caratteristiche della riduzione dei linfociti nei soggetti
Lasso di tempo: Da 2 settimane a 1 anno.
Caratteristiche della riduzione dei linfociti nei soggetti
Da 2 settimane a 1 anno.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 febbraio 2023

Completamento primario (Anticipato)

1 gennaio 2026

Completamento dello studio (Anticipato)

1 gennaio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 febbraio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 febbraio 2023

Primo Inserito (Stima)

27 febbraio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

27 febbraio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 febbraio 2023

Ultimo verificato

1 febbraio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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