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Estudo Clínico de CAR-T Anti-CD1a no Tratamento de Leucemia Linfoblástica T Aguda R/R/Linfoma Linfoblástico

23 de fevereiro de 2023 atualizado por: The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Estudo Clínico de CAR-T Anti-CD1a no Tratamento de Leucemia Linfoblástica T Aguda Recidivante Refratária/Linfoma Linfoblástico

Avaliar a eficácia e a segurança do CAR-T anti-CD1a no tratamento de leucemia linfoblástica T aguda refratária recidivante/linfoma linfoblástico.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A leucemia linfoblástica T aguda/linfoma linfoblástico (T-ALL/LBL) é uma malignidade hematológica altamente heterogênea geralmente associada a alterações/mutações genéticas em fatores de transcrição que são os principais reguladores da homeostase das células progenitoras/tronco hematopoiéticas e do desenvolvimento das células T. 70% dos pacientes desenvolvem massa com invasão mielóide e outros sintomas de leucemia.

CD1a, uma glicoproteína de membrana de transferência, é um antígeno de superfície celular presente nas células T-ALL corticais. Está presente em 40% dos casos de T-ALL. A expressão específica desse antígeno também foi observada no desenvolvimento de células corticais do timo. Também foi ligeiramente expresso em células de Langerhans, células dendríticas digitais, linfócitos B e células epiteliais gastrointestinais. CD1a4 não foi expresso em células progenitoras CD34+ ou células T durante a ontogenia. Essa propriedade do CD1a o torna um antígeno alvo adequado cujo direcionamento minimiza a possibilidade de toxicidade não tumoral.

Este estudo pretende tratar r/r CD1a+T-ALL/LBL com CD1a CAR-T para observar sua segurança e eficácia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

20

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, China, 221002
        • Recrutamento
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

1. Os pacientes ou seus responsáveis ​​legais participam voluntariamente e assinam o termo de consentimento livre e esclarecido; 2. Pacientes do sexo masculino ou feminino com idade entre 18 e 70 anos (incluindo 18 e 70 anos); 3. O paciente foi diagnosticado com leucemia linfoblástica T aguda CD1a+/linfoma linfoblástico por patologia ou citometria de fluxo, e não tinha opções de tratamento eficazes no momento, como quimioterapia ou transplante de células-tronco hematopoiéticas após recorrência; Alternativamente, o paciente escolhe voluntariamente administrar células T antiCD1a-CAR como terapia de resgate. Critério de inclusão

  1. Os pacientes ou seus responsáveis ​​legais participam voluntariamente e assinam o termo de consentimento livre e esclarecido;
  2. Pacientes do sexo masculino ou feminino com idade entre 18 e 70 anos (incluindo 18 e 70 anos);
  3. O paciente foi diagnosticado com leucemia linfoblástica T aguda CD1a+/linfoma linfoblástico por patologia ou citometria de fluxo, e não tinha opções de tratamento eficazes no momento, como quimioterapia ou transplante de células-tronco hematopoiéticas após recorrência; Alternativamente, o paciente escolhe voluntariamente administrar células T antiCD1A-CAR como terapia de resgate.
  4. As duas categorias a seguir estão incluídas:

(1) linfoma linfoblástico CD1a+T (T-LBL); (2) leucemia linfoblástica T aguda CD1a+ (T-ALL). 5. Assunto:

  1. Não houve remissão ou lesões residuais após o tratamento, e o TCTH (auto/alo-HSCT) não foi adequado;
  2. A recidiva ocorreu após CR, e HSCT (auto/alo-HSCT) não era adequado;
  3. Pacientes com fatores de alto risco;
  4. Recidiva ou ausência de remissão após transplante de células-tronco hematopoiéticas ou imunoterapia celular.

6. Lesões mensuráveis ​​ou avaliáveis; 7. Os principais tecidos e órgãos do paciente funcionam bem:

  1. Função hepática: ALT/AST < 3 vezes o limite superior do normal (LSN) e bilirrubina total ≤34,2μmol/L;
  2. Função renal: creatinina < 220 μmol/L;
  3. Função pulmonar: saturação interna de oxigênio ≥95%;
  4. Função cardíaca: fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≥40%. 8. Os pacientes não receberam nenhum tratamento anti-câncer, como quimioterapia, radioterapia, imunoterapia (como drogas imunossupressoras) nas primeiras 4 semanas de inscrição, e suas reações tóxicas relacionadas ao tratamento anterior haviam se recuperado para ≤ grau 1 no momento da inscrição (exceto baixa toxicidade, como queda de cabelo); 9. O fluxo sanguíneo venoso periférico raso do paciente é suave, o que pode atender às necessidades de infusão intravenosa; 10. Pacientes com escore ECOG ≤2 e tempo de sobrevida esperado ≥3 meses. 4. As duas categorias a seguir estão incluídas:

(1) linfoma linfoblástico CD1a+T (T-LBL); (2) leucemia linfoblástica T aguda CD1a+ (T-ALL). 5. Assunto:

  1. Não houve remissão ou lesões residuais após o tratamento, e o TCTH (auto/alo-HSCT) não foi adequado;
  2. A recidiva ocorreu após CR, e HSCT (auto/alo-HSCT) não era adequado;
  3. Pacientes com fatores de alto risco;
  4. Recidiva ou ausência de remissão após transplante de células-tronco hematopoiéticas ou imunoterapia celular.

6. Lesões mensuráveis ​​ou avaliáveis; 7. Os principais tecidos e órgãos do paciente funcionam bem:

  1. Função hepática: ALT/AST < 3 vezes o limite superior do normal (LSN) e bilirrubina total ≤34,2μmol/L;
  2. Função renal: creatinina < 220 μmol/L;
  3. Função pulmonar: saturação interna de oxigênio ≥95%;
  4. Função cardíaca: fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≥40%. 8. Os pacientes não receberam nenhum tratamento anti-câncer, como quimioterapia, radioterapia, imunoterapia (como drogas imunossupressoras) nas primeiras 4 semanas de inscrição, e suas reações tóxicas relacionadas ao tratamento anterior haviam se recuperado para ≤ grau 1 no momento da inscrição (exceto baixa toxicidade, como queda de cabelo); 9. O fluxo sanguíneo venoso periférico raso do paciente é suave, o que pode atender às necessidades de infusão intravenosa; 10. Pacientes com escore ECOG ≤2 e tempo de sobrevida esperado ≥3 meses.

Critério de exclusão:

  1. Mulheres grávidas (teste de gravidez de urina/sangue positivo) ou amamentando;
  2. Homens ou mulheres que planejaram engravidar no último 1 ano;
  3. Não foi garantido que os pacientes tomariam medidas contraceptivas eficazes (preservativos ou contraceptivos, etc.) dentro de 1 ano após a inscrição;
  4. Os pacientes tiveram doenças infecciosas incontroláveis ​​dentro de 4 semanas antes da inscrição;
  5. Vírus da hepatite B/C ativo;
  6. pacientes infectados pelo HIV;
  7. Sofrer de uma doença autoimune grave ou doença de imunodeficiência;
  8. O paciente é alérgico a anticorpos, citocinas e outras drogas biológicas macromoleculares;
  9. O paciente havia participado de outros ensaios clínicos nas 6 semanas anteriores à inscrição;
  10. Uso sistêmico de hormônios nas 4 semanas anteriores à inscrição (exceto para hormônios inalados);
  11. Sofre de doença mental;
  12. O paciente tem abuso/dependência de substâncias;
  13. De acordo com o julgamento dos pesquisadores, o paciente apresentava outras condições que não eram adequadas para inclusão.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Infusão de Células CAR-T
Células mononucleares de sangue periférico foram isoladas, amplificadas e cultivadas in vitro, pré-tratadas com regime FC e células CAR-T Anti-CD1a foram transfundidas.
Células mononucleares de sangue periférico foram isoladas, amplificadas e cultivadas in vitro, pré-tratadas com regime FC e células CAR-T Anti-CD1a foram transfundidas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva
Prazo: De 2 semanas a 1 ano.
CR+PR
De 2 semanas a 1 ano.
Sobrevida livre de progressão
Prazo: De 2 semanas a 1 ano.
O tempo entre o tratamento e a observação da progressão da doença ou morte por qualquer causa.
De 2 semanas a 1 ano.
sobrevida global
Prazo: De 2 semanas a 1 ano.
O intervalo de tempo entre a infusão de CAR-T no paciente e a morte por qualquer causa ou o fim do acompanhamento.
De 2 semanas a 1 ano.
Sobrevivência livre de eventos
Prazo: De 2 semanas a 1 ano.
O tempo desde o início da infusão de CAR-T até a ocorrência de qualquer evento.
De 2 semanas a 1 ano.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Caracterização do nível de expansão de células CAR T em indivíduos ao longo do tempo
Prazo: De 2 semanas a 1 ano.
Caracterização do nível de expansão de células CAR T em indivíduos ao longo do tempo.
De 2 semanas a 1 ano.
Duração das células CAR T em indivíduos
Prazo: De 2 semanas a 1 ano.
Duração das células CAR T em indivíduos
De 2 semanas a 1 ano.
Características da redução de linfócitos em indivíduos
Prazo: De 2 semanas a 1 ano.
Características da redução de linfócitos em indivíduos
De 2 semanas a 1 ano.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2023

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de janeiro de 2026

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de fevereiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de fevereiro de 2023

Primeira postagem (Estimativa)

27 de fevereiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

27 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Infusão de Células CAR-T

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