Effets de la lordose lombaire et des angles de cyphose thoracique sur les activations musculaires

Lorsque la cyphose thoracique et la lordose lombaire se situent dans une plage normale de valeurs angulaires, les douleurs dorsales sont moins susceptibles de se produire. Des modifications angulaires des courbures physiologiques de ce plan sagittal se sont avérées indiquer des troubles rachidiens. Par exemple, l'augmentation de la lordose lombaire et de la cyphose thoracique entraîne une pression intradiscale plus élevée, une tension dans les parties passives de la colonne vertébrale et un fluage dans les structures viscoélastiques lombaires. L'un des facteurs les plus importants de la biomécanique humaine, les courbures de la colonne vertébrale fournissent une dépense énergétique et une capacité de mouvement optimales. Des adaptations anormales de la biomécanique du rachis thoracique et lombaire peuvent provoquer des douleurs lombaires et dorsales. Plusieurs segments de la colonne vertébrale sont recouverts par le muscle érecteur rachidien lombaire (LES), qui est considéré comme un muscle dorsal superficiel. LES se compose de deux muscles, le longissimus thoracis et iliocostalis lumborum. Pour déplacer la colonne lombaire, le muscle érecteur rachidien lombaire (LES) est recruté d'une manière qui dépend de la force appliquée. Il a été suggéré que les patients utilisaient les LES pour compenser la laxité des structures ligamentaires passives dans le but de réduire la force excessive sur la colonne lombaire. Des mouvements lombo-pelviens excessifs et des schémas d'activation musculaire altérés sont fréquents chez les patients souffrant de lombalgie. Les chercheurs ont étudié le moment de l'apparition de chaque muscle et l'activité du LES, et ont découvert que les patients souffrant de lombalgie avaient une activation du LES plus élevée que les personnes en bonne santé. Des exercices de renforcement du muscle LES ont été réalisés en extension du tronc en décubitus ventral. Le renforcement des ERP et des extenseurs thoraciques peut entraîner une diminution ou une prévention des troubles rachidiens douloureux, améliorer la cyphose excessive thoracique et d'autres complications. Les exercices d'extension du tronc enclin sont utilisés pour exercer cliniquement une approche pour activer le muscle LES faible et sensible à la fatigue chez les patients souffrant de lombalgie non spécifique. Cet exercice conduit non seulement à renforcer mais aussi à allonger et à étirer ces muscles. Pour bien comprendre les effets et le mécanisme sous-jacent de cet exercice, les changements biomécaniques dans les schémas de mouvement lombo-pelvien des individus ayant une posture cyphotique doivent être examinés. Sur la base des preuves actuelles, le mécanisme selon lequel les exercices d'extension du tronc en décubitus ventral sont efficaces sur différentes postures d'alignement de la colonne vertébrale, comme la khypose thoracique excessive et le mécanisme de compansation sur la lordose lombaire, n'est pas clair. Ainsi, les résultats de cette recherche peuvent guider les cliniciens dans l'examen des effets de différents exercices d'extension du tronc en décubitus ventral sur l'activation des muscles LES. Mitani et al ont montré que différentes postures des membres supérieurs affectent les activations multifudis lombaires en position debout. Brown et al ont indiqué que les postes de travail assis-debout ne modifient pas les activations musculaires des muscles lombaires. Muyor et al ont conclu que l'alignement de la colonne vertébrale des cyclistes affecte l'activité musculaire centrale pendant le cyclisme. Wattananon et al ont démontré que les cliniciens devraient se concentrer sur les modèles d'activation musculaire plutôt que sur la quantité de mouvement lombo-pelvien pendant l'extension de la hanche en décubitus ventral. Sur la base des études actuelles, et pour traiter de manière optimale le mécanisme sous-jacent, l'objectif principal était d'étudier et de montrer les effets des angles de lordose lombaire et de cyphose thoracique sur les activations musculaires lors de différents exercices lombaires.