Effecten van lumbale lordose en thoracale kyfosehoeken op spieractivaties

Wanneer de thoracale kyfose en lumbale lordose binnen een normaal bereik van hoekwaarden liggen, is de kans op rugpijn minder groot. Er is aangetoond dat hoekveranderingen in de fysiologische krommingen van dit sagittale vlak duiden op spinale aandoeningen. Een toenemende lumbale lordose en thoracale kyfose resulteren bijvoorbeeld in een hogere intradiscale druk, spanning in de passieve delen van de wervelkolom en kruip in de lumbale visco-elastische structuren. Een van de belangrijkste factoren van de menselijke biomechanica, spinale krommingen zorgen voor een optimaal energieverbruik en bewegingscapaciteit. Abnormale aanpassingen in de biomechanica van de thoracale en lumbale wervelkolom kunnen lage rug- en rugpijn veroorzaken. Meerdere spinale segmenten worden bedekt door de lumbale erector spinae-spier (LES), die wordt beschouwd als een oppervlakkige rugspier. LES bestaat uit twee spieren, de longissimus thoracis en iliocostalis lumborum. Om de lumbale wervelkolom te bewegen, wordt de lumbale erector spinae-spier (LES) gerekruteerd op een manier die afhangt van de uitgeoefende kracht. Er werd gesuggereerd dat patiënten LES gebruikten om laxiteit in passieve ligamenteuze structuren te compenseren in een poging om overmatige kracht op de lumbale wervelkolom te verminderen. Overmatige lumbopelvische bewegingen en veranderde spieractiveringspatronen komen vaak voor bij patiënten met lage-rugpijn. Onderzoekers hebben de timing van het begin van elke spier en de activiteit van de LES onderzocht en ontdekten dat patiënten met lage rugpijn een hogere LES-activatie hadden in vergelijking met gezonde mensen. Oefeningen voor het versterken van de LES-spier zijn rompextensie uitgevoerd in buikligging. Het versterken van LES en thoracale extansoren kan leiden tot het verminderen of voorkomen van pijnlijke spinale aandoeningen, het verbeteren van thoracale overmatige kyfose en andere complicaties. Buikstrekkingsoefeningen met buikligging worden gebruikt om klinische oefeningen te doen om zwakke en vermoeide LES-spieren te activeren bij patiënten met niet-specifieke lage-rugpijn. Deze oefening leidt niet alleen tot het versterken, maar ook tot het verlengen en strekken van deze spieren. Om de effecten en het onderliggende mechanisme van deze oefening volledig te begrijpen, moeten biomechanische veranderingen in lumbopelvische bewegingspatronen van personen met een kyfotische houding worden onderzocht. Op basis van de huidige gegevens is het niet duidelijk wat het mechanisme is dat de oefeningen voor het strekken van de romp in buikligging effectief zijn bij verschillende houdingen van de uitlijning van de wervelkolom, zoals overmatige thoracale khyposis en het compansatiemechanisme bij lumbale lordose. De bevindingen van dit onderzoek kunnen clinici dus helpen om de effecten van verschillende oefeningen voor het strekken van de romp in buikligging op de activatie van de LES-spieren te onderzoeken. Mitani et al. toonden aan dat verschillende houdingen van de bovenste ledematen de activatie van de lumbale multifudis tijdens het staan ​​beïnvloeden. Brown et al gaven aan dat zit-sta-werkplekken de spieractivaties van de lumbale spieren niet veranderen. Muyor et al concludeerden dat de uitlijning van de ruggengraat van fietsers de kernspieractiviteit tijdens het fietsen beïnvloedt. Wattananon et al. toonden aan dat clinici zich zouden moeten concentreren op spieractiveringspatronen in plaats van op de hoeveelheid lumbopelvische beweging tijdens heupextensie in buikligging. Gebaseerd op de huidige studies, en om het onderliggende mechanisme optimaal aan te pakken, was het hoofddoel om de effecten van lumbale lordose en thoracale kyfosehoeken op spieractivaties tijdens verschillende lage rugoefeningen te onderzoeken en aan te tonen.