Effetti della lordosi lombare e degli angoli di cifosi toracica sulle attivazioni muscolari

Quando la cifosi toracica e la lordosi lombare rientrano in un intervallo normale di valori angolari è meno probabile che si verifichi dolore alla schiena. È stato dimostrato che le modifiche angolari nelle curvature fisiologiche di questo piano sagittale indicano disturbi della colonna vertebrale. Ad esempio, l'aumento della lordosi lombare e della cifosi toracica determina una maggiore pressione intradiscale, tensione nelle parti passive della colonna vertebrale e scorrimento nelle strutture viscoelastiche lombari. Uno dei fattori più importanti della biomeccanica umana, le curvature spinali forniscono un dispendio energetico e una capacità di movimento ottimali. Adattamenti anomali nella biomeccanica della colonna vertebrale toracica e lombare possono causare lombalgia e mal di schiena. Più segmenti spinali sono coperti dal muscolo erettore spinale lombare (LES), che è considerato un muscolo superficiale della schiena. Il LES consiste di due muscoli, il longissimus thoracis e iliocostalis lumborum. Per muovere la colonna lombare, il muscolo erettore spinale lombare (LES) viene reclutato in un modo che dipende dalla forza applicata. È stato suggerito che i pazienti usassero il LES per compensare la lassità nelle strutture legamentose passive nel tentativo di ridurre la forza eccessiva sulla colonna lombare. Eccessivi movimenti lombopelvici e pattern di attivazione muscolare alterati sono comuni nei pazienti con lombalgia. I ricercatori hanno studiato i tempi dell'insorgenza di ciascun muscolo e l'attività del LES e hanno scoperto che i pazienti con lombalgia avevano una maggiore attivazione del LES rispetto alle persone sane. Gli esercizi per rafforzare il muscolo LES sono stati eseguiti in estensione del tronco durante la posizione prona. Il rafforzamento del LES e degli estensori toracici può portare a ridurre o prevenire disturbi spinali dolorosi, migliorare l'eccessiva cifosi toracica e altre complicazioni. Gli esercizi di estensione del tronco prono vengono utilizzati per esercitare clinicamente l'approccio per attivare il muscolo LES debole e suscettibile all'affaticamento in pazienti con lombalgia aspecifica. Questo esercizio porta non solo al rafforzamento, ma anche all'allungamento e allo stiramento di questi muscoli. Per comprendere appieno gli effetti e il meccanismo alla base di questo esercizio, dovrebbero essere esaminati i cambiamenti biomeccanici nei modelli di movimento lombopelvico degli individui con postura cifotica. Sulla base delle prove attuali, non è chiaro il meccanismo con cui gli esercizi di estensione del tronco prono sono efficaci su diverse posture di allineamento spinale come l'eccessiva chiposi toracica e il meccanismo di compensazione sulla lordosi lombare. Pertanto, i risultati di questa ricerca possono guidare i medici a esaminare gli effetti di diversi esercizi di estensione del tronco prono sull'attivazione dei muscoli LES. Mitani et al. hanno mostrato che diverse posture degli arti superiori influenzano le attivazioni multifudi lombari durante la posizione eretta. Brown et al hanno indicato che le postazioni di lavoro sit-stand non modificano le attivazioni muscolari dei muscoli lombari. Muyor et al hanno concluso che l'allineamento spinale dei ciclisti influenza l'attività muscolare centrale durante il ciclismo. Wattananon et al hanno dimostrato che i medici dovrebbero concentrarsi sui modelli di attivazione muscolare piuttosto che sulla quantità di movimento lombopelvico durante l'estensione dell'anca prona. Sulla base degli studi attuali e per affrontare in modo ottimale il meccanismo sottostante, l'obiettivo principale era quello di indagare e mostrare gli effetti della lordosi lombare e degli angoli di cifosi toracica sulle attivazioni muscolari durante diversi esercizi lombari.