Santé de l'appareil locomoteur et du plancher pelvien chez les femmes atteintes de douleurs pelviennes chroniques qui se chevauchent

La douleur pelvienne chronique (PPC) peut affecter jusqu'à un quart de toutes les femmes. Traditionnellement, on pensait que la RPC était entraînée par des mécanismes de douleur viscérale tels que la cystite interstitielle/syndrome de la vessie douloureuse (IC/PBS), le syndrome du côlon irritable (IBS) et l'endométriose. Il est également établi que ces conditions de douleur viscérale se chevauchent avec la vulvodynie, la fibromyalgie, la dépression et l'anxiété. Plus récemment, le myofascial sous-jacent du plancher pelvien (PFMP) et la dyssynergie ont été identifiés comme des conditions supplémentaires de DPC qui se chevauchent. Des travaux antérieurs suggèrent que la PFMP peut être une réponse viscéro-somatique, cependant, la PFMP en tant que conséquence compensatoire d'autres conditions musculo-squelettiques régionales (MSK) a également été proposée. En effet, tout au long de leur vie, les femmes sont confrontées à des risques plus élevés que les hommes pour une pléthore de blessures musculosquelettiques et de maladies musculosquelettiques chroniques, y compris une prévalence accrue de blessures liées au sport, d'hypermobilité articulaire, de fibromyalgie, d'arthrose (post-ménopause) et d'ostéoporose/ostéoporose. -fractures associées. On pense que ces risques élevés sont dus aux facteurs anatomiques (structurels), biomécaniques et hormonaux uniques qui peuvent être attribués au processus physiologique de la grossesse et du vieillissement. L'application actuelle vise à combler le manque de connaissances important concernant la compréhension limitée de la fonction neuromusculaire de la PFM dans la RPC ainsi que le rôle des conditions MSK qui se chevauchent et de la santé MSK qui peuvent influencer la réponse PFM. L'objectif à court terme est d'examiner la biomécanique de la GFP en identifiant les mesures musculaires les plus précises chez les femmes atteintes de DPC de divers diagnostics qui se chevauchent par rapport aux témoins asymptomatiques, ainsi qu'en évaluant la santé globale/l'activité physique MSK. L'objectif à long terme est de déterminer les mécanismes de la douleur pelvienne musculo-squelettique qui éclaireront la classification cliniquement pertinente, de développer des traitements non pharmacologiques (kinésithérapie/exercice) fondés sur des preuves pour les femmes atteintes de DPC et de faire progresser les outils de recherche dans le domaine de la fonction PFM et de la RPC. en ce qui concerne la santé musculo-squelettique globale. Notre stratégie innovante combine des mesures neuromusculaires utilisant de nouveaux dispositifs et des mesures validées pour évaluer la RPC, la santé MSK et l'activité physique. Notre hypothèse centrale est que les femmes atteintes de RPC présenteront des anomalies quantifiables de la GFP et des caractéristiques cliniques MSK qui diffèrent des témoins asymptomatiques. Les résultats de cette étude auront un impact significatif sur la santé publique avec des contributions de méthodes PFM et MSK rigoureuses, objectives et complètes, qui conviendront aux futurs réseaux/essais de recherche clinique des NIH, pour évaluer et évaluer la contribution MSK et les résultats potentiels du traitement chez les femmes avec le RPC.