Zdrowie układu mięśniowo-szkieletowego i dna miednicy u kobiet z przewlekłym nakładającym się bólem miednicy

Przewlekły ból miednicy (CPP) może dotyczyć nawet jednej czwartej wszystkich kobiet. Tradycyjnie uważano, że CPP jest napędzany przez mechanizmy bólu trzewnego, takie jak śródmiąższowe zapalenie pęcherza/zespół bolesnego pęcherza (IC/PBS), zespół jelita drażliwego (IBS) i endometrioza. Ustalono również, że te stany bólu trzewnego pokrywają się z wulwodynią, fibromialgią, depresją i lękiem. Niedawno zidentyfikowano leżące u podstaw mięśniowo-powięziowe mięśnie dna miednicy (PFMP) i dyssynergię jako dodatkowe nakładające się stany CPP. Wcześniejsze prace sugerują, że PFMP może być reakcją trzewno-somatyczną, jednak zaproponowano również PFMP jako kompensacyjną konsekwencję innych regionalnych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego (MSK). Rzeczywiście, przez całe życie kobiety są narażone na większe ryzyko niż mężczyźni w przypadku wielu urazów MSK i przewlekłych schorzeń MSK, w tym zwiększonej częstości urazów związanych ze sportem, hipermobilności stawów, fibromialgii, chorób zwyrodnieniowych stawów (po menopauzie) oraz osteoporozy/osteoporozy -powiązane złamania. Uważa się, że to podwyższone ryzyko wynika z unikalnych czynników anatomicznych (strukturalnych), biomechanicznych i hormonalnych, które można przypisać fizjologicznemu procesowi ciąży i starzenia się. Obecna aplikacja ma na celu wypełnienie znaczącej luki w wiedzy dotyczącej ograniczonego zrozumienia funkcji nerwowo-mięśniowej PFM w CPP, a także roli nakładających się warunków MSK i zdrowia MSK, które mogą wpływać na odpowiedź PFM. Celem krótkoterminowym jest zbadanie biomechaniki PFM poprzez określenie najdokładniejszych pomiarów mięśni u kobiet z CPP o różnych nakładających się diagnozach w porównaniu z bezobjawowymi grupami kontrolnymi, wraz z oceną ogólnego stanu zdrowia/aktywności fizycznej MSK. Celem długoterminowym jest określenie mechanizmów bólu miednicy MSK, które będą stanowić podstawę klasyfikacji istotnej klinicznie, opracowanie opartych na dowodach niefarmakologicznych metod leczenia (fizjoterapia/ćwiczenia) dla kobiet z CPP oraz postęp w zakresie narzędzi badawczych w obszarze funkcji PFM i CPP w odniesieniu do ogólnego stanu zdrowia MSK. Nasza innowacyjna strategia łączy pomiary nerwowo-mięśniowe przy użyciu nowatorskich urządzeń i sprawdzonych środków w ocenie CPP, zdrowia MSK i aktywności fizycznej. Naszą główną hipotezą jest to, że kobiety z CPP będą wykazywać wymierne nieprawidłowości PFM i kliniczne cechy MSK, które różnią się od bezobjawowych kontroli. Wyniki tego badania będą miały znaczący wpływ na zdrowie publiczne dzięki wkładowi rygorystycznych, obiektywnych i kompleksowych metod PFM i MSK, które będą odpowiednie dla przyszłych sieci/prób badań klinicznych NIH, w celu oceny i oszacowania wkładu MSK i potencjalnych wyników leczenia u kobiet z CPP.