Zdraví pohybového aparátu a pánevního dna u žen s chronickou překrývající se pánevní bolestí

Chronická pánevní bolest (CPP) může postihnout až čtvrtinu všech žen. Tradičně se mělo za to, že CPP je řízena mechanismy viscerální bolesti, jako je intersticiální cystitida/syndrom bolestivého močového měchýře (IC/PBS), syndrom dráždivého tračníku (IBS) a endometrióza. Je také prokázáno, že tyto stavy viscerální bolesti se překrývají s vulvodynií, fibromyalgií, depresí a úzkostí. Nedávno byly jako další překrývající se stavy CPP identifikovány základní myofasciální onemocnění pánevního dna (PFMP) a dyssynergie. Předchozí práce naznačují, že PFMP může být viscerosomatickou odpovědí, nicméně byla navržena také PFMP jako kompenzační důsledek jiných regionálních muskuloskeletálních (MSK) onemocnění. V průběhu svého života jsou ženy skutečně vystaveny vyššímu riziku než muži, pokud jde o množství poranění MSK a chronické stavy MSK, včetně zvýšené prevalence zranění souvisejících se sportem, hypermobility kloubů, fibromyalgie, osteoartritických stavů (postmenopauza) a osteoporózy/osteoporózy. - přidružené zlomeniny. Předpokládá se, že tato zvýšená rizika jsou způsobena jedinečnými anatomickými (strukturálními), biomechanickými a hormonálními faktory, které lze přičíst fyziologickému procesu těhotenství a stárnutí. Současná aplikace si klade za cíl řešit významnou mezeru ve znalostech, pokud jde o omezené chápání neuromuskulární funkce PFM u CPP, stejně jako roli překrývajících se stavů MSK a zdraví MSK, které mohou ovlivňovat odpověď PFM. Krátkodobým cílem je prozkoumat biomechaniku PFM identifikací nejpřesnějších svalových měření u žen s CPP různých překrývajících se diagnóz ve srovnání s asymptomatickými kontrolami, spolu s hodnocením celkového zdraví/fyzické aktivity MSK. Dlouhodobým cílem je určit mechanismy MSK pánevní bolesti, které budou určovat klinicky relevantní klasifikaci, vyvinout na důkazech založenou nefarmakologickou léčbu (fyzikální terapie/cvičení) pro ženy s CPP a pokročit ve výzkumu v oblasti funkce PFM a CPP. co se týká celkového zdraví MSK. Naše inovativní strategie kombinuje neuromuskulární měření pomocí nových zařízení a ověřená měření při hodnocení CPP, zdraví MSK a fyzické aktivity. Naší ústřední hypotézou je, že ženy s CPP budou vykazovat kvantifikovatelné abnormality PFM a klinické charakteristiky MSK, které se liší od asymptomatických kontrol. Výsledky této studie budou mít významný dopad na veřejné zdraví s přispěním přísných objektivních a komplexních metod PFM a MSK, které budou vhodné pro budoucí sítě/studie klinického výzkumu NIH, k vyhodnocení a posouzení přínosu MSK a potenciálních výsledků léčby u žen. s CPP.