Salute muscoloscheletrica e del pavimento pelvico nelle condizioni di dolore pelvico cronico sovrapposto femminile

Il dolore pelvico cronico (CPP) può colpire fino a un quarto di tutte le donne. Tradizionalmente, si pensava che la CPP fosse guidata da meccanismi di dolore viscerale come la cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa (IC/PBS), la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e l'endometriosi. È anche accertato che queste condizioni di dolore viscerale si sovrappongono a vulvodinia, fibromialgia, depressione e ansia. Più recentemente, la sottostante miofasciale del pavimento pelvico (PFMP) e la dissinergia sono state identificate come ulteriori condizioni di CPP sovrapposte. Il lavoro precedente suggerisce che il PFMP potrebbe essere una risposta viscero-somatica, tuttavia, è stato proposto anche il PFMP come conseguenza compensativa di altre condizioni muscoloscheletriche regionali (MSK). Infatti, nel corso della loro vita, le donne affrontano rischi più elevati rispetto agli uomini per una pletora di lesioni MSK e condizioni croniche MSK, tra cui una maggiore prevalenza di lesioni legate allo sport, ipermobilità articolare, fibromialgia, condizioni osteoartritiche (post-menopausa) e osteoporosi/osteoporosi -fratture associate. Si ritiene che questi rischi elevati siano dovuti a fattori anatomici (strutturali), biomeccanici e ormonali unici che possono essere attribuiti al processo fisiologico della gravidanza e dell'invecchiamento. L'attuale domanda mira a colmare il significativo divario di conoscenza relativo alla comprensione limitata della funzione neuromuscolare della PFM nella CPP, nonché il ruolo delle condizioni MSK sovrapposte e della salute MSK che potrebbero influenzare la risposta della PFM. L'obiettivo a breve termine è esaminare la biomeccanica della PFM identificando le misure muscolari più precise nelle donne con CPP di varie diagnosi sovrapposte rispetto ai controlli asintomatici, oltre a valutare la salute/attività fisica complessiva della MSK. L'obiettivo a lungo termine è determinare i meccanismi del dolore pelvico MSK che informeranno la classificazione clinicamente rilevante, sviluppare trattamenti non farmacologici (terapia fisica/esercizio) basati sull'evidenza per le donne con CPP e strumenti di ricerca avanzati nell'area della funzione PFM e CPP in relazione alla salute generale di MSK. La nostra strategia innovativa combina misure neuromuscolari utilizzando nuovi dispositivi e misure convalidate nella valutazione della CPP, della salute MSK e dell'attività fisica. La nostra ipotesi centrale è che le donne con CPP dimostreranno anomalie PFM quantificabili e caratteristiche cliniche MSK che differiscono dai controlli asintomatici. I risultati di questo studio avranno un impatto significativo sulla salute pubblica con contributi di metodi PFM e MSK rigorosi, oggettivi e completi, che saranno adatti per le future reti/prove di ricerca clinica NIH, per valutare e valutare il contributo MSK e i potenziali risultati del trattamento nelle donne con CPP.