Gesundheit des Bewegungsapparates und des Beckenbodens bei chronisch überlappenden Beckenschmerzen bei Frauen

Chronische Beckenschmerzen (CPP) können bis zu einem Viertel aller Frauen betreffen. Traditionell wurde angenommen, dass CPP durch viszerale Schmerzmechanismen wie interstitielle Zystitis/schmerzhaftes Blasensyndrom (IC/PBS), Reizdarmsyndrom (IBS) und Endometriose angetrieben wird. Es wurde auch festgestellt, dass sich diese viszeralen Schmerzzustände mit Vulvodynie, Fibromyalgie, Depression und Angstzuständen überschneiden. In jüngerer Zeit wurden zugrunde liegende myofasziale Beckenbodenerkrankungen (PFMP) und Dyssynergie als zusätzliche überlappende CPP-Zustände identifiziert. Frühere Arbeiten deuten darauf hin, dass PFMP eine viszerosomatische Reaktion sein könnte, es wurde jedoch auch vorgeschlagen, dass PFMP eine kompensatorische Folge anderer regionaler Erkrankungen des Bewegungsapparates (MSK) ist. Tatsächlich sind Frauen im Laufe ihres Lebens einem höheren Risiko als Männer für eine Vielzahl von MSK-Verletzungen und chronischen MSK-Erkrankungen ausgesetzt, einschließlich einer erhöhten Prävalenz von Sportverletzungen, Gelenkhypermobilität, Fibromyalgie, osteoarthritischen Erkrankungen (nach der Menopause) und Osteoporose/Osteoporose -assoziierte Frakturen. Es wird angenommen, dass diese erhöhten Risiken auf die einzigartigen anatomischen (strukturellen), biomechanischen und hormonellen Faktoren zurückzuführen sind, die dem physiologischen Prozess der Schwangerschaft und des Alterns zugeschrieben werden können. Der aktuelle Antrag zielt darauf ab, die erhebliche Wissenslücke in Bezug auf das begrenzte Verständnis der neuromuskulären Funktion des PFM bei CPP sowie die Rolle sich überschneidender MSK-Erkrankungen und der MSK-Gesundheit zu schließen, die die PFM-Reaktion beeinflussen können. Das kurzfristige Ziel besteht darin, die PFM-Biomechanik zu untersuchen, indem die genauesten Muskelmessungen bei Frauen mit CPP mit verschiedenen sich überschneidenden Diagnosen im Vergleich zu asymptomatischen Kontrollen identifiziert werden, zusammen mit der Bewertung der allgemeinen MSK-Gesundheit / körperlichen Aktivität. Das langfristige Ziel besteht darin, MSK-Beckenschmerzmechanismen zu bestimmen, die eine klinisch relevante Klassifizierung informieren, evidenzbasierte nicht-pharmakologische Behandlungen (Physiotherapie/Übung) für Frauen mit CPP zu entwickeln und Forschungsinstrumente im Bereich PFM-Funktion und CPP voranzutreiben in Bezug auf die allgemeine MSK-Gesundheit. Unsere innovative Strategie kombiniert neuromuskuläre Maßnahmen mit neuartigen Geräten und validierten Maßnahmen zur Bewertung von CPP, MSK-Gesundheit und körperlicher Aktivität. Unsere zentrale Hypothese ist, dass Frauen mit CPP quantifizierbare PFM-Anomalien und klinische MSK-Merkmale aufweisen, die sich von asymptomatischen Kontrollen unterscheiden. Die Ergebnisse dieser Studie werden erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben, da sie Beiträge zu streng objektiven und umfassenden PFM- und MSK-Methoden liefern, die für zukünftige klinische Forschungsnetzwerke/Studien des NIH geeignet sein werden, um den MSK-Beitrag und potenzielle Behandlungsergebnisse bei Frauen zu bewerten und zu bewerten mit CPP.