Muskel- og bekkenbunnshelse ved kroniske overlappende bekkensmertetilstander hos kvinner

Kroniske bekkensmerter (CPP) kan ramme opptil en fjerdedel av alle kvinner. Tradisjonelt har CPP vært antatt å være drevet av viscerale smertemekanismer som interstitiell blærebetennelse/smertefull blæresyndrom (IC/PBS), irritabel tarmsyndrom (IBS) og endometriose. Det er også fastslått at disse viscerale smertetilstandene overlapper med vulvodyni, fibromyalgi, depresjon og angst. Nylig har underliggende myofascial bekkenbunn (PFMP) og dyssynergi blitt identifisert som ytterligere overlappende CPP-tilstander. Tidligere arbeid antyder at PFMP kan være en viscerosomatisk respons, men PFMP som en kompenserende konsekvens av andre regionale muskel- og skjeletttilstander har også blitt foreslått. Faktisk, over hele levetiden, står kvinner overfor høyere risiko enn menn for en mengde MSK-skader og kroniske MSK-tilstander, inkludert en økt forekomst av sportsrelaterte skader, leddhypermobilitet, fibromyalgi, slitasjegikt (postmenopause) og osteoporose/osteoporose -assosierte brudd. Disse forhøyede risikoene antas å skyldes de unike anatomiske (strukturelle), biomekaniske og hormonelle faktorene som kan tilskrives den fysiologiske prosessen med graviditet og aldring. Den nåværende søknaden tar sikte på å adressere det betydelige kunnskapsgapet angående den begrensede forståelsen av den nevromuskulære funksjonen til PFM i CPP, så vel som rollen til overlappende MSK-tilstander og MSK-helse som kan påvirke PFM-responsen. Det kortsiktige målet er å undersøke PFM-biomekanikk ved å identifisere de mest presise muskeltiltakene hos kvinner med CPP av ulike overlappende diagnoser sammenlignet med asymptomatiske kontroller, sammen med å vurdere generell MSK helse/fysisk aktivitet. Det langsiktige målet er å bestemme MSK bekkensmertemekanismer som vil informere klinisk relevant klassifisering, utvikle evidensbaserte ikke-farmakologiske (fysioterapi/trening) behandlinger for kvinner med CPP, og fremme forskningsverktøy innen området PFM-funksjon og CPP når det gjelder generell MSK-helse. Vår innovative strategi kombinerer nevromuskulære mål ved bruk av nye enheter og validerte tiltak for å evaluere CPP, MSK helse og fysisk aktivitet. Vår sentrale hypotese er at kvinner med CPP vil demonstrere kvantifiserbare PFM-avvik og kliniske MSK-karakteristikker som skiller seg fra asymptomatiske kontroller. Resultatene fra denne studien vil ha en betydelig folkehelsepåvirkning med bidrag fra strenge objektive og omfattende PFM- og MSK-metoder, som vil være egnet for fremtidige NIH kliniske forskningsnettverk/-studier, for å evaluere og vurdere MSK-bidraget og potensielle behandlingsresultater hos kvinner med CPP.