Здоровье опорно-двигательного аппарата и тазового дна у женщин с хронической перекрывающейся тазовой болью

Хроническая тазовая боль (ХТБ) может затронуть до четверти всех женщин. Традиционно считалось, что ХТБ вызывается механизмами висцеральной боли, такими как интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря (ИЦ/СБМП), синдром раздраженного кишечника (СРК) и эндометриоз. Также установлено, что эти состояния висцеральной боли пересекаются с вульводинией, фибромиалгией, депрессией и тревогой. Совсем недавно миофасциальный синдром тазового дна (PFMP) и диссинергия были идентифицированы как дополнительные перекрывающиеся состояния CPP. Предыдущая работа предполагает, что PFMP может быть висцеро-соматической реакцией, однако также было предложено PFMP как компенсаторное следствие других региональных заболеваний опорно-двигательного аппарата (MSK). Действительно, на протяжении всей своей жизни женщины сталкиваются с более высоким риском, чем мужчины, в отношении множества травм MSK и хронических состояний MSK, включая повышенную распространенность травм, связанных со спортом, гипермобильность суставов, фибромиалгию, остеоартроз (постменопауза) и остеопороз/остеопороз. - сочетанные переломы. Считается, что эти повышенные риски связаны с уникальными анатомическими (структурными), биомеханическими и гормональными факторами, которые можно отнести к физиологическим процессам беременности и старения. Текущая заявка направлена ​​на устранение значительного пробела в знаниях, касающихся ограниченного понимания нервно-мышечной функции PFM при CPP, а также роли перекрывающихся состояний MSK и здоровья MSK, которые могут влиять на реакцию PFM. Краткосрочная цель состоит в том, чтобы изучить биомеханику PFM путем определения наиболее точных показателей мышц у женщин с CPP с различными перекрывающимися диагнозами по сравнению с бессимптомной контрольной группой, а также с оценкой общего состояния здоровья / физической активности MSK. Долгосрочная цель состоит в том, чтобы определить механизмы тазовой боли MSK, которые послужат основой для клинически значимой классификации, разработать научно обоснованные немедикаментозные (физиотерапия/упражнения) методы лечения женщин с ХТБ и усовершенствовать исследовательские инструменты в области функции PFM и ЦТБ. так как это связано с общим состоянием здоровья центра MSK. Наша инновационная стратегия сочетает в себе нейромышечные измерения с использованием новых устройств и проверенные меры для оценки ЦПД, состояния MSK и физической активности. Наша основная гипотеза заключается в том, что женщины с ХТБ будут демонстрировать поддающиеся количественному определению отклонения от нормы PFM и клинические характеристики MSK, которые отличаются от бессимптомных контролей. Результаты этого исследования окажут значительное влияние на общественное здравоохранение благодаря вкладу строгих объективных и комплексных методов PFM и MSK, которые будут пригодны для будущих сетей клинических исследований / испытаний NIH для оценки и оценки вклада MSK и потенциальных результатов лечения у женщин. с КПП.