Saúde musculoesquelética e do assoalho pélvico em condições de dor pélvica crônica sobreposta em mulheres

A dor pélvica crônica (DPC) pode afetar até um quarto de todas as mulheres. Tradicionalmente, acredita-se que a DPC seja causada por mecanismos de dor visceral, como cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (IC/PBS), síndrome do intestino irritável (SII) e endometriose. Também está estabelecido que essas condições de dor visceral se sobrepõem a vulvodinia, fibromialgia, depressão e ansiedade. Mais recentemente, a miofascial subjacente do assoalho pélvico (PFMP) e a dissinergia foram identificadas como condições adicionais de CPP sobrepostas. Trabalhos anteriores sugerem que o PFMP pode ser uma resposta viscerossomática, no entanto, o PFMP também foi proposto como uma consequência compensatória de outras condições músculo-esqueléticas regionais (MSK). De fato, ao longo de sua vida, as mulheres enfrentam riscos maiores do que os homens para uma infinidade de lesões MSK e condições crônicas MSK, incluindo uma maior prevalência de lesões relacionadas ao esporte, hipermobilidade articular, fibromialgia, condições osteoartríticas (pós-menopausa) e osteoporose/osteoporose -fraturas associadas. Acredita-se que esses riscos elevados se devam aos fatores anatômicos (estruturais), biomecânicos e hormonais únicos que podem ser atribuídos ao processo fisiológico da gravidez e do envelhecimento. A aplicação atual visa abordar a lacuna de conhecimento significativa em relação à compreensão limitada da função neuromuscular da PFM no CPP, bem como o papel das condições MSK sobrepostas e da saúde MSK que podem estar influenciando a resposta da PFM. O objetivo de curto prazo é examinar a biomecânica da GFP identificando as medidas musculares mais precisas em mulheres com CPP de vários diagnósticos sobrepostos em comparação com controles assintomáticos, juntamente com a avaliação geral da saúde/atividade física do MSK. O objetivo de longo prazo é determinar os mecanismos de dor pélvica MSK que informarão a classificação clinicamente relevante, desenvolver tratamentos não farmacológicos (fisioterapia/exercícios) baseados em evidências para mulheres com DPC e ferramentas avançadas de pesquisa na área da função dos MAP e DPC no que se refere à integridade geral do MSK. Nossa estratégia inovadora combina medidas neuromusculares usando novos dispositivos e medidas validadas na avaliação de CPP, saúde MSK e atividade física. Nossa hipótese central é que as mulheres com CPP demonstrarão anormalidades quantificáveis ​​dos MAP e características clínicas do MSK que diferem dos controles assintomáticos. Os resultados deste estudo terão um impacto significativo na saúde pública com contribuições de métodos PFM e MSK objetivos e rigorosos e abrangentes, que serão adequados para futuras redes/ensaios de pesquisa clínica do NIH, para avaliar e avaliar a contribuição do MSK e os possíveis resultados do tratamento em mulheres com CPP.