Salud musculoesquelética y del piso pélvico en condiciones de dolor pélvico superpuesto crónico femenino

El dolor pélvico crónico (DPC) puede afectar hasta una cuarta parte de todas las mujeres. Tradicionalmente, se ha pensado que la CPP está impulsada por mecanismos de dolor visceral como la cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa (IC/PBS), el síndrome del intestino irritable (IBS) y la endometriosis. También se establece que estas condiciones de dolor visceral se superponen con vulvodinia, fibromialgia, depresión y ansiedad. Más recientemente, la miofascial del piso pélvico subyacente (PFMP) y la disinergia se han identificado como condiciones adicionales de CPP superpuestas. El trabajo anterior sugiere que PFMP puede ser una respuesta viscerosomática; sin embargo, también se ha propuesto que PFMP sea una consecuencia compensatoria de otras afecciones musculoesqueléticas regionales (MSK). De hecho, a lo largo de su vida, las mujeres enfrentan mayores riesgos que los hombres de sufrir una gran cantidad de lesiones MSK y afecciones crónicas de MSK, incluida una mayor prevalencia de lesiones relacionadas con el deporte, hiperlaxitud articular, fibromialgia, afecciones osteoartríticas (posmenopausia) y osteoporosis/osteoporosis. - Fracturas asociadas. Se cree que estos riesgos elevados se deben a los factores anatómicos (estructurales), biomecánicos y hormonales únicos que pueden atribuirse al proceso fisiológico del embarazo y el envejecimiento. La aplicación actual tiene como objetivo abordar la brecha de conocimiento significativa con respecto a la comprensión limitada de la función neuromuscular del PFM en CPP, así como el papel de las condiciones de MSK superpuestas y la salud de MSK que pueden influir en la respuesta de PFM. El objetivo a corto plazo es examinar la biomecánica del PFM mediante la identificación de las medidas musculares más precisas en mujeres con CPP de varios diagnósticos superpuestos en comparación con los controles asintomáticos, junto con la evaluación general de la salud/actividad física del MSK. El objetivo a largo plazo es determinar los mecanismos del dolor pélvico MSK que informarán la clasificación clínicamente relevante, desarrollar tratamientos no farmacológicos (terapia física/ejercicio) basados ​​en evidencia para mujeres con CPP y herramientas de investigación avanzadas en el área de la función PFM y CPP. en lo que se refiere a la salud general de MSK. Nuestra estrategia innovadora combina medidas neuromusculares utilizando dispositivos novedosos y medidas validadas para evaluar la CPP, la salud de MSK y la actividad física. Nuestra hipótesis central es que las mujeres con CPP demostrarán anomalías cuantificables de PFM y características clínicas de MSK que difieren de los controles asintomáticos. Los resultados de este estudio tendrán un impacto significativo en la salud pública con contribuciones de métodos rigurosos, objetivos e integrales de PFM y MSK, que serán adecuados para futuras redes/ensayos de investigación clínica de NIH, para evaluar y evaluar la contribución de MSK y los posibles resultados del tratamiento en mujeres. con CPP.