Muskel- og bækkenbundssundhed ved kroniske overlappende bækkensmerter hos kvinder

Kroniske bækkensmerter (CPP) kan påvirke op til en fjerdedel af alle kvinder. Traditionelt har man troet, at CPP er drevet af viscerale smertemekanismer såsom interstitiel blærebetændelse/smertefuld blæresyndrom (IC/PBS), irritabel tyktarm (IBS) og endometriose. Det er også fastslået, at disse viscerale smertetilstande overlapper med vulvodyni, fibromyalgi, depression og angst. For nylig er underliggende bækkenbundsmyofascial (PFMP) og dyssynergi blevet identificeret som yderligere overlappende CPP-tilstande. Tidligere arbejde tyder på, at PFMP kan være en viscerosomatisk reaktion, men PFMP som en kompenserende konsekvens af andre regionale muskuloskeletale (MSK) tilstande er også blevet foreslået. På tværs af deres levetid står kvinder faktisk over for højere risici end mænd for et væld af MSK-skader og kroniske MSK-tilstande, herunder en øget forekomst af sportsrelaterede skader, ledhypermobilitet, fibromyalgi, slidgigt (postmenopause) og osteoporose/osteoporose -associerede brud. Disse forhøjede risici menes at skyldes de unikke anatomiske (strukturelle), biomekaniske og hormonelle faktorer, der kan tilskrives den fysiologiske proces med graviditet og aldring. Den nuværende ansøgning har til formål at adressere det betydelige vidensgab vedrørende den begrænsede forståelse af den neuromuskulære funktion af PFM i CPP såvel som rollen af ​​overlappende MSK-tilstande og MSK-sundhed, der kan påvirke PFM-respons. Det kortsigtede mål er at undersøge PFM-biomekanik ved at identificere de mest præcise muskelmålinger hos kvinder med CPP af forskellige overlappende diagnoser sammenlignet med asymptomatiske kontroller, sammen med vurdering af overordnet MSK sundhed/fysisk aktivitet. Det langsigtede mål er at bestemme MSK bækkensmertemekanismer, der vil informere klinisk relevant klassificering, udvikle evidensbaserede ikke-farmakologiske (fysisk terapi/motion) behandlinger til kvinder med CPP og fremme forskningsværktøjer inden for området PFM-funktion og CPP da det relaterer sig til det overordnede MSK-sundhed. Vores innovative strategi kombinerer neuromuskulære målinger ved hjælp af nye enheder og validerede målinger til evaluering af CPP, MSK sundhed og fysisk aktivitet. Vores centrale hypotese er, at kvinder med CPP vil demonstrere kvantificerbare PFM-abnormiteter og kliniske MSK-karakteristika, der adskiller sig fra asymptomatiske kontroller. Resultaterne fra denne undersøgelse vil have en betydelig indvirkning på folkesundheden med bidrag fra strenge objektive og omfattende PFM- og MSK-metoder, som vil være velegnede til fremtidige NIH-kliniske forskningsnetværk/-forsøg, for at evaluere og vurdere MSK-bidraget og potentielle behandlingsresultater hos kvinder med CPP.