La buprénorphine à faible dose comme modulateur de la motivation sociale dans la schizophrénie

Une faible motivation sociale est un symptôme important de la schizophrénie et une cause majeure d'invalidité et de souffrance pour de nombreux patients aux prises avec la maladie. La motivation sociale fait référence à la volonté de participer ou de s'abstenir d'activités sociales. De nombreux patients atteints de schizophrénie montrent à la fois une diminution de la volonté de rechercher une contribution sociale positive (motivation d'approche) et une volonté accrue d'éviter une contribution sociale négative (motivation d'évitement) par rapport aux personnes non atteintes de la maladie. Malgré l'énorme fardeau de ces déficits sur les patients, il n'existe aucun médicament qui traite efficacement la motivation sociale altérée. La buprénorphine est un médicament inhabituel qui est utilisé pour traiter les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes à des doses plus élevées et, plus récemment, pour traiter la dépression et les tendances suicidaires à des doses plus faibles. Il s'agit d'un médicament opioïde unique qui a une action composée qui lui donne le potentiel d'améliorer la motivation sociale à la fois en stimulant la motivation d'approche et en réduisant la motivation d'évitement. Les effets de faibles doses de buprénorphine ont déjà eu lieu. été étudié chez des volontaires sains, montrant que le médicament améliore la motivation sociale. Ces résultats chez des volontaires non cliniques suggèrent que la buprénorphine pourrait être un traitement prometteur pour les déficits de motivation sociale observés chez certains patients atteints de schizophrénie. Cependant, aucune étude antérieure n'a étudié les effets de la buprénorphine sur la motivation sociale dans cette population. Ici, les effets d'une faible dose de buprénorphine (0,15 mg) sur la motivation sociale chez les patients atteints de schizophrénie (N = 40) seront évalués. Dans cette étude en double aveugle, croisée et contrôlée par placebo, les participants assisteront à une séance préparatoire de 2 heures et à deux séances de laboratoire de 6 heures, au cours desquelles ils recevront soit un placebo, soit de la buprénorphine. Pendant le pic attendu de l'effet médicamenteux, ils effectueront des tâches validées évaluant la motivation sociale. On s'attend à ce que la buprénorphine augmente la motivation d'approche et diminue la motivation d'évitement telle que mesurée par une tâche de biais d'attention. Les résultats de cette étude jetteront les bases de l'utilisation clinique de la buprénorphine comme premier médicament pour traiter les déficits sociaux dans la schizophrénie.