Pieniannoksinen buprenorfiini sosiaalisen motivaation modulaattorina skitsofreniassa

Alhainen sosiaalinen motivaatio on merkittävä skitsofrenian oire ja merkittävä vamman ja kärsimyksen syy monille sairauden kanssa kamppaileville potilaille. Sosiaalinen motivaatio viittaa haluun osallistua sosiaaliseen toimintaan tai pidättäytyä siitä. Monilla skitsofreniapotilailla on sekä vähentynyt halu hakea positiivista sosiaalista panosta (lähestymismotivaatio) että lisääntynyt halu välttää negatiivista sosiaalista panosta (välttämismotivaatio) verrattuna henkilöihin, joilla ei ole sairautta. Huolimatta näiden vajeiden valtavasta taakasta potilaille, ei ole olemassa lääkkeitä, jotka hoitaisivat tehokkaasti heikentynyttä sosiaalista motivaatiota. Buprenorfiini on epätavallinen lääke, jota käytetään opioidien käytön häiriön hoitoon suuremmilla annoksilla ja viime aikoina masennuksen ja itsemurhien hoitoon pienemmillä annoksilla. Se on ainutlaatuinen opioidilääke, jonka yhdistevaikutus antaa sille mahdollisuuden parantaa sosiaalista motivaatiota sekä lisäämällä lähestymistapamotivaatiota että vähentämällä välttämismotivaatiota. Pienten buprenorfiiniannosten vaikutukset ovat olleet aiemmin. tutkittiin terveillä vapaaehtoisilla, mikä osoittaa, että lääke lisää sosiaalista motivaatiota. Nämä tulokset ei-kliinisillä vapaaehtoisilla viittaavat siihen, että buprenorfiini saattaa olla lupaava hoito sosiaalisen motivaation puutteeseen, jota on havaittu joillakin skitsofreniapotilailla. Aiemmissa tutkimuksissa ei kuitenkaan ole tutkittu buprenorfiinin vaikutuksia sosiaaliseen motivaatioon tässä populaatiossa. Tässä arvioidaan pienen buprenorfiiniannoksen (0,15 mg) vaikutuksia skitsofreniapotilaiden (N=40) sosiaaliseen motivaatioon. Tässä kaksoissokkoutetussa, ristikkäisessä, lumekontrolloidussa tutkimuksessa osallistujat osallistuvat 2 tunnin valmistelevaan istuntoon ja kahteen 6 tunnin laboratorioistuntoon, joissa he saavat joko lumelääkettä tai buprenorfiinia. Huumeiden odotetun huippuvaikutuksen aikana he suorittavat validoituja tehtäviä, joissa arvioidaan sosiaalista motivaatiota. Buprenorfiinin odotetaan lisäävän lähestymismotivaatiota ja vähentävän välttämismotivaatiota tarkkaavaisuustehtävänä mitattuna. Tämän tutkimuksen tulokset luovat perustan buprenorfiinin kliiniselle käytölle ensimmäisenä lääkkeenä skitsofrenian sosiaalisten puutteiden hoitoon.