Lage dosis buprenorfine als modulator van sociale motivatie bij schizofrenie

Lage sociale motivatie is een belangrijk symptoom van schizofrenie en is een belangrijke oorzaak van invaliditeit en lijden voor veel patiënten die met de ziekte worstelen. Sociale motivatie verwijst naar de drang om deel te nemen aan of zich te onthouden van sociale activiteiten. Veel patiënten met schizofrenie vertonen zowel een verminderde drang om positieve sociale input te zoeken (benaderingsmotivatie) als een verhoogde drang om negatieve sociale input te vermijden (vermijdingsmotivatie) in vergelijking met individuen zonder de ziekte. Ondanks de enorme belasting van deze tekorten voor patiënten, zijn er geen medicijnen die verminderde sociale motivatie effectief behandelen. Buprenorfine is een ongebruikelijk medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van opioïdengebruiksstoornissen bij hogere doses en meer recentelijk voor de behandeling van depressie en suïcidaliteit bij lagere doses. Het is een uniek opioïde medicijn met een samengestelde werking die het de mogelijkheid geeft om de sociale motivatie te verbeteren, zowel door de naderingsmotivatie te stimuleren als door de vermijdingsmotivatie te verminderen. De effecten van lage doses buprenorfine zijn eerder. onderzocht bij gezonde vrijwilligers, wat aantoont dat het medicijn de sociale motivatie vergroot. Deze resultaten bij niet-klinische vrijwilligers suggereren dat buprenorfine een veelbelovende behandeling kan zijn voor gebreken in sociale motivatie die bij sommige patiënten met schizofrenie worden waargenomen. Er zijn echter geen eerdere studies die de effecten van buprenorfine op sociale motivatie in deze populatie hebben onderzocht. Hier zullen de effecten van een lage dosis buprenorfine (0,15 mg) op de sociale motivatie bij patiënten met schizofrenie (N=40) worden beoordeeld. In deze dubbelblinde, cross-over, placebogecontroleerde studie zullen de deelnemers een voorbereidende sessie van 2 uur en twee laboratoriumsessies van 6 uur bijwonen, waarin ze placebo of buprenorfine zullen krijgen. Tijdens het verwachte piekeffect van het medicijn zullen ze gevalideerde taken uitvoeren om sociale motivatie te beoordelen. Verwacht wordt dat buprenorfine de naderingsmotivatie zal verhogen en de vermijdingsmotivatie zal verminderen, zoals gemeten door een aandachtsbias-taak. De resultaten van deze studie zullen de basis leggen voor het klinische gebruik van buprenorfine als het eerste medicijn om sociale tekorten bij schizofrenie te behandelen.